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单选题患者癌痛需用吗啡类止痛药，其疼痛严重时VAS评分最可能是（）。A 0分B 3分C 5分D 7分E 2分

题目
单选题
患者癌痛需用吗啡类止痛药，其疼痛严重时VAS评分最可能是（）。
A

0分

B

3分

C

5分

D

7分

E

2分

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第1题：

患者男性，58岁，患晚期肝癌。近日出现疼痛，病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则，应首选的止痛药物是A、可待因

B、阿司匹林

C、吗啡

D、美沙酮

E、芬太尼

如果上述止痛药物无效，根据癌痛治疗原则，可换用A、布洛芬

B、阿司匹林

C、吗啡

D、芬太尼

E、吲哚美辛


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第2题：

以下癌痛规范用药中哪些是错误的

A、使用哌替啶是最安全有效的止痛药

B、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾

C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类止痛药

D、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可

E、用药应根据病情递增或递减用药


参考答案：ABCD

第3题：

目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

A．不应该用止痛药，应该积极治疗原发病

B．仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C．立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D．立即选用注射吗啡针止痛

E．立即选用口服吗啡缓释片止痛


正确答案：C
癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。

第4题：

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是（）。

  • A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
  • B、停用吗啡
  • C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
  • D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
  • E、吸氧，必要时机械通气

正确答案:C

第5题：

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。

  • A、给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
  • B、根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起
  • C、包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
  • D、小量多次给药达到VAS评分减低50%
  • E、首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

正确答案:C

第6题：

癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( )

A.强阿片类药物

B.弱阿片类药物

C.解热镇痛类的止痛药

D.吗啡类药物


正确答案：C

第7题：

患者癌痛需用吗啡类止痛药，其疼痛严重时VAS评分最可能是（）。

  • A、0分
  • B、3分
  • C、5分
  • D、7分
  • E、2分

正确答案:D

第8题：

疼痛治疗的目标是

A、使患者VAS评分降至5分以下

B、最大程度的镇痛和较小的副作用

C、最佳的生活质量和患者满意度

D、良好的精神心理状态和睡眠

E、3d内控制疼痛在VAS评分3分以下


参考答案：BCD

第9题：

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。

  • A、恶心、呕吐
  • B、便秘
  • C、呼吸抑制
  • D、尿潴留
  • E、瘙痒

正确答案:B

第10题：

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是（）。

  • A、1︰300
  • B、1︰100
  • C、1︰30
  • D、1︰10
  • E、1︰1

正确答案:A

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