问答题如何通过叩诊鉴别大量腹腔积液与巨大卵巢囊肿？

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问答题

如何通过叩诊鉴别大量腹腔积液与巨大卵巢囊肿？

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第1题：

下列哪一项不是巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别点

A、卵巢囊肿呈球形，边界整齐

B、卵巢囊肿形态完整

C、腹腔积液不定形，多在腹部两侧及盆底

D、腹腔积液内可有间隔光带

E、腹腔积液无固定边界

参考答案：D

第2题：

鉴别腹水与巨大卵巢囊肿，下列检查方法禁忌的是

A.超声检查
B.腹部X线平片
C.胃肠道X线造影
D.腹腔镜检查
E.叩诊腹部移动性浊音

答案：D

解析：

下列各项检查中，以腹腔镜的创伤最大，且需要麻醉。一般用超声可将巨大卵巢囊肿与腹水相鉴别。

第3题：

巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别最有诊断价值的是

A、腹部触诊

B、腹部叩诊

C、腹部X线摄片

D、腹部胃肠钡餐透视

E、盆腹腔B型超声检查

参考答案：E

第4题：

巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（）

A、腹部触诊
B、腹部叩诊
C、腹部X线片
D、腹部胃肠钡餐透视
E、盆腹腔B型超声检查

正确答案:E

第5题：

如何通过叩诊鉴别大量腹腔积液与巨大卵巢囊肿？

正确答案: 卵巢囊肿所致浊音，于仰卧时常在中腹部，鼓音区则在腹部两侧。卵巢囊肿的浊音不呈移动性；尺压试验也可鉴别。

第6题：

巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别最有诊断价值的是

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查

答案：E

解析：

这是一道理解记忆题，考核学生对巨大卵巢囊肿与腹腔积液鉴别诊断的认识。常见错误为选择A或B，认为腹腔积液患者平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧浊音，移动性浊音阳性；巨大囊肿患者平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性，下腹块物边界清楚，可作鉴别。正确答案是E。腹腔积液患者B型超声检查见不规则液性暗区，其间有肠曲光团浮动，液平面随体位改变+，无占位性病变，巨大囊肿患者B型超声检查见圆球形液性暗区，边界整齐光滑，液平面不随体位移动。超声检查结果较体格检查更直观、准确。腹部X线摄片、腹部胃肠钡餐透视对巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别诊断无直接作用。

第7题：

如何鉴别大量腹水和卵巢囊肿？

正确答案: 腹水常有肝病、心脏病史。平卧叩诊，腹部中间鼓音，两侧浊音。移动性浊音阳性，B超无占位性病变。卵巢囊肿平卧时腹部两侧叩鼓音，移动性浊音阴性。

第8题：

巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是

A．腹部触诊

B．腹部叩诊

C．腹部X线摄片

D．腹部胃肠钡剂透视

E．腹腔B型超声检查

正确答案：E

第9题：

多少腹水量可出现移动性浊音阳性？如何鉴别大量腹水和巨大卵巢囊肿？

正确答案:移动性浊音阳性腹水量超过1000ml。
卵巢囊肿所致浊音区仰卧时在腹中部，鼓音区在腹部两侧（中央叩浊，两边叩鼓），不呈移动性；腹水时中央叩鼓，两边叩浊；
压尺试验：被检者仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，检查者用手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿壁传到硬尺，使尺发生节律性跳动；如为腹水，则搏动不能被传导，硬尺无跳动。

第10题：

如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿？

正确答案:视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。
触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。
叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水>1000ml时，移动性浊音阳性。

如何通过叩诊鉴别大量腹腔积液与巨大卵巢囊肿？

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