单选题患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。患儿饮食调整方案应是（）A 给予高热量饮食，增加辅食的摄入B 按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727KJ/kgC 按应有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kgD 按现有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kgE 按实际体重

题目

单选题

患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。患儿饮食调整方案应是（）

给予高热量饮食，增加辅食的摄入

按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727KJ/kg

按应有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

按现有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

按实际体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

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第1题：

男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。诊断首先考虑( )A、婴儿重度腹泻

B、婴儿腹泻和重度营养不良

C、重度营养不良

D、乳糖不耐受症

E、Bartter综合征

患儿饮食调整方案应是( )A、给予高热量饮食，增加辅食的摄入

B、按应有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

C、按应有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

D、按现有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

E、按现有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是( )A、低钙性惊厥

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低渗性脱水

E、胃肠功能紊乱

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第2题：

患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。

诊断应首先考虑

A．婴儿重度腹泻

B．婴儿腹泻和重度营养不良

C．重度营养不良

D．乳糖不耐受症

E．Bartter综合征

正确答案：B

第3题：

患儿饮食调整方案应是（）。

A．给予高热量饮食，增加辅食的摄入

B．按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

C．按应有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

D．按现有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

E．按现有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

正确答案：E
对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先按现有体重，从供给基础热卡开始。每日l65～230kJ，逐渐增加热卡。

第4题：

患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日45次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是（）

A、低钙性惊厥
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
E、胃肠功能紊乱

正确答案:E

第5题：

男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。

患儿饮食调整方案应是( )
A.给予高热量饮食，增加辅食的摄入
B.按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ／kg
C.按应有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
D.按现有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
E.按现有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500-727kJ／kg

答案：E

解析：

2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165~230kJ，逐渐增加热卡。

第6题：

男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检；体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失诊断首先考虑A、婴儿重度腹泻

B、婴儿腹泻和重度营养不良

C、重度营养不良

D、乳糖不耐受症

E、Bartter综合征

患儿饮食调整方案应是A、给予高热量饮食，增加辅食的摄入

B、按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

C、按应有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

D、按现有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

E、按现有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是A、低钙性惊厥

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低渗性脱水

E、胃肠功能紊乱

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第7题：

患儿饮食调整方案应是

A．给予高热量饮食，增加辅食的摄入

B．按应有体重，每日热量从250～330 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kg

C．按应有体重，每日热量从165～230 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kg

D．按现有体重，每日热量从250～330 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kg

E．按实际体重，每日热量从165～230 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kg

正确答案：E
对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先按实际体重，从供给基础热卡开始。每日165～230kJ，逐渐增加热卡。

第8题：

患儿饮食凋整方案应是

A．给予高热量饮食，增加辅食的摄入

B．按应有体重．每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

C．按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

D．按现有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

E．按现有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

正确答案：E
E。中、重度可参考原来的，饮食情况，从每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500～727kJ/kg(120～ 170kcal/kg)，并按实际体重计算热能需要。

第9题：

女婴，8个月，体重6.22kg，身长65.2cm，头围43.9cm，胸围44.3cm。

对该患儿的能量供给，正确的是
A.供给热量从每日100～120kJ/kg开始，逐渐增加
B.供给热量从每日165～230kJ/kg开始，逐渐增加
C.供给热量从每日165～230KJ/kg开始，逐渐减少
D.供给热量从每日250～330kJ/kg开始，逐渐增加
E.供给热量从每日250～330kJ/kg开始，逐渐减少

答案：B

解析：

临床上根据患儿身高与体重的减少情况，5岁以下儿童营养不良的分型和分度如下：体重或升高低于均值减2～3个标准差为中度，低于均值减3个标准差为重度。该女婴8个月，体重6.22kg，身长65.2cm，评价为中度营养不良。
中、重度营养不良患儿，能量供给从每日165～230kJ/kg（45～55Kcal/kg）开始，逐步少量增加。
营养不良患儿于夜间及清晨容易发生自发性低血糖，表现为出汗、肢冷、脉弱、面色苍白、神志不清等，一旦发生，立即静脉注射25%～50%的葡萄糖进行抢救。

第10题：

患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日45次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。患儿饮食调整方案应是（）

A、给予高热量饮食，增加辅食的摄入
B、按应有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
C、按应有体重，每日热量从16.5～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
D、按现有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
E、按实际体重，每日热量从16.5～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

正确答案:E

题目

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