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患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.

题目
单选题
患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（﹣），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（﹣），枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是（）
A

高热惊厥

B

癫痫

C

维生素D缺乏性手足搐搦症

D

化脓性脑膜炎

E

颅内出血

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第1题：

患儿，男，5个月。牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是

A．软饭

B．碎肉

C．蛋黄

D．豆制品

E．带馅食品


正确答案：C
辅食添加顺序为：①出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁；②4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等；③7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等；④10～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。

第2题：

(149～150题共用题干)

3个月女婴，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T 37℃，双眼上翻，面肌颤动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹（一），枕部有乒乓球感。

149.初步诊断是

A．低血糖惊厥

B．高热惊厥

C．颅内出血

D．化脓性脑膜炎

E．佝偻病性手足搐搦症


正确答案：E

第3题：

根据下列条件，回答 90～92 题：

患儿4个月，因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常。查体：体温37.0℃。双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。肢抖动，两肺痰呜音，前囟平软，2cm×2cm，布鲁津斯基，枕部有乒乓球感。

第 90 题 该患儿最可能的诊断是（ ）

A．维生素D缺乏性手足搐搦症

B．化脓型脑膜炎

C．高热惊厥

D．毒性脑病

E．婴儿痉挛症


正确答案：A

第4题：

女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐街。查体：T37°C，双眼上吊，面肌颤动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹（﹣），枕部有兵兵球感。

首选的急救措施为
A.肌注维生素D3 30万单位
B.用10%葡萄糖酸钙10ml缓注
C.肌注苯巴比妥
D.青霉素静点
E. 20%甘露醇静注


答案：B
解析：
佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是：①发病年龄为4个月；②无热性惊厥；③牛乳喂养，未加鱼肝油、钙片；④有佝偻病体征：枕部有乒乓球感。鉴别诊断：①高热惊厥（简单热性惊厥）：发病年龄为6个月至6岁；高热；一般惊厥一次，惊厥时间3，会加重手足搐搦。

第5题：

女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。査体：T37℃，双眼上吊，面肌顫动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹（一），枕部有乒乓球感。
首选的急救醋施为（）。
A.肌注维生素D330万单位
B.用10%葡萄糖酸钙10ml缓注
C.肌注苯巴比妥
D.青霉素静点
E. 20%甘露醇静注


答案：B
解析：
该例的急救措施为：佝偻病性手足搐搦症，血清钙降低，应该首选10%葡萄糖酸钙10ml缓注。在注射过程中惊厥可停止。此时不可肌内注射维生素D3，会加重手足搐搦。

第6题：

根据下列材料回答下列各 题。 女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：137℃，双眼上吊，面肌颤动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹(一)，枕部有乒乓球感。 小儿的初步诊断是

A.高热惊厥

B.癫痫

C.佝偻病性手足搐搦症

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血


正确答案：C

第7题：

患儿4个月，因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常。查体：体温37.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2cm，布氏征(一)，枕部有乒乓球感。

该患儿最可能的诊断是：

A．维生素D缺乏性手足搐搦症

B．化脓性脑膜炎

C．高热惊厥

D．中毒性脑病

E．婴儿痉挛症


正确答案：A

第8题：

患儿，5个月。人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今因突发惊厥来院就诊，查血钙1:25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是

A、立即现场抢救，气管切开

B、氧气吸入、输液

C、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙

D、肌内注射解惊药

E、保持病室安静，避免一切刺激


参考答案：C

第9题：

女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。査体：T37℃，双眼上吊，面肌顫动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹（一），枕部有乒乓球感。
小儿的初步诊断是（）。
A.髙热惊厥
B.癲痫
C.佝偻病性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


答案：C
解析：
佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是：①发病年龄为4个月小婴儿；②无热性惊厥；③牛乳喂养，未加鱼肝油、钙片；④有佝偻病体征：枕部有乒乓球感。鉴别诊断：①高热惊厥（简单热性惊厥）：发病年龄为6个月至6岁；髙热；一般惊厥一次，惊厥时间

第10题：

女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐街。查体：T37°C，双眼上吊，面肌颤动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹（﹣），枕部有兵兵球感。

该小儿的初步诊断是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.佝偻病性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


答案：C
解析：
佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是：①发病年龄为4个月；②无热性惊厥；③牛乳喂养，未加鱼肝油、钙片；④有佝偻病体征：枕部有乒乓球感。鉴别诊断：①高热惊厥（简单热性惊厥）：发病年龄为6个月至6岁；高热；一般惊厥一次，惊厥时间3，会加重手足搐搦。

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