患者诊断霉菌感染,同时伴有肾功能不全,在选用抗真菌药物时,除了以下哪种对肾毒性较大的药物外,均可考虑()

题目
单选题
患者诊断霉菌感染,同时伴有肾功能不全,在选用抗真菌药物时,除了以下哪种对肾毒性较大的药物外,均可考虑()
A

制霉菌素

B

酮康唑

C

克霉唑

D

两性霉素B

E

氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)

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第1题:

肾功能不全患者用药原则

A、明确诊断,合理选药

B、避免或减少使用肾毒性大的药物

C、注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用

D、肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物

E、根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案


参考答案:ABCDE

第2题:

患者,女性,78岁,诊断为:1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者,抗菌药物应用的基本原则有()

A.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

B.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。

C.应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

D.根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

E.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。


答案:ABCDE

第3题:

下列抗真菌药物中,"本类药物在肝代谢,主要经胆汁排出,在肾功能不全时不需改变剂量"属于

A.灰黄霉素

B.制霉菌素

C.氟胞嘧啶

D.两性霉素B

E.咪唑类抗真菌药


参考答案:E

第4题:

肾功能不全者用药原则

A:明确诊断,合理选药
B:避免或减少使用肾毒性大的药物
C:注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用
D:肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物
E:根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案

答案:A,B,C,D,E
解析:
本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括:①明确诊断,合理选药。②避免或.减少使用肾毒性大的药物。③注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用。④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。故本题答案应选ABCDE。

第5题:

关于肾功能不全患者用药指导,叙述错误的是

A、肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物

B、避免或减少使用对肾毒性大的药物,应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物

C、注意药物相互作用,特别应避免肾毒性药物的联用

D、肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物

E、根据肾功能情况调整给药间隔,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案


参考答案:D

第6题:

下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有( )。

A.明确诊断,合理选药

B.避免或减少使用肾毒性大的药物

C.注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用

D.肾功能不全,而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物

E.设计个体化给药方案,必要时进行TDM


正确答案:ABDE
本题考查肾功能不全患者用药原则。肾功能不全患者用药原则包括:
(1)明确诊断,合理选药。
(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。
(3)注意药物相互作用,特别应避免有肾毒性的药物合用。
(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。
5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。

第7题:

以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中,正确的是

A.明确诊断,合理选药

B.避免或减少使用肾毒性大的药物

C.设计个体化给药方案,必要时进行TDM

D.注意药物相互作用,特别应避免有肝毒性的药物合用

E.肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物


正确答案:ABCE

第8题:

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法,错误的是

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病

E.使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案


正确答案:D
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第9题:

有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述,错误的是

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案

B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法

D.只需要减量,没必要监测肾功能

E.确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能


正确答案:D
肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是:1、尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案;2、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物;3、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。如确有指征使用具有肾毒性的药物时,需进行血药浓度监测,以调整给药方案,达到个体化给药;减量给药后,疗程中还需严密监测患者肾功能,所以答案为D。

第10题:

关于肝功能不全患者用药,叙述不正确的是

A.明确诊断,合理选药
B.避免或减少使用肝毒性大的药物
C.口服肝毒性较大时可改为注射给药
D.肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物
E.初始剂量宜小,必要时进行治疗药物监测,做到给药方案个体化

答案:C
解析:
肝功能不全患者用药原则:①明确诊断,合理选药;②避免或减少使用对肝脏毒性较大的药物;③注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性较小,并且从肾脏排泄的药物;⑤初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑥定期监测肝功能,及时调整治疗方案。

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