何谓卵巢肿瘤?无并发症的卵巢肿瘤需与哪些疾病鉴别?

题目
问答题
何谓卵巢肿瘤?无并发症的卵巢肿瘤需与哪些疾病鉴别?
参考答案和解析
正确答案: 多见于大龄儿童,几乎都是单侧病变,畸胎瘤最常见。80%是良性肿瘤,单纯性囊肿占多数,其次为皮样囊肿,囊肿起源于外胚层,囊肿中可含有毛发、牙齿、皮脂腺等组织。恶性肿瘤约占20%,有腺癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌、肉瘤、颗粒细胞瘤等。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

下面哪项疾病与子宫肌瘤超声鉴别诊断最有关

A、多囊卵巢

B、卵巢冠囊肿

C、卵巢实质性良性肿瘤

D、良性畸胎瘤

E、卵巢浆液性囊腺瘤


参考答案:C

第2题:

卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点。


答案:
解析:
鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤
病 史 病程长,逐渐增大 病程短,迅速增大
体 征 单侧多,活动,囊性,表面光滑,通常无腹水 双侧多,固定,实性或半实半囊性,表面结节状不平,常伴腹水,多为血性,可能查到癌细胞
一般情况 良好 逐渐出现恶病质
B超 为液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰 液性暗区内有杂乱光点,光团,肿块界限不清

第3题:

卵巢肿瘤的鉴别诊断


参考答案:(1)卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别(2)卵巢良性肿瘤的鉴别诊断①卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径②输卵管卵巢囊肿:为炎性囊性积液,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区条形囊性包块、边界较清,活动受限。③子宫肌瘤:肌瘤常为多发性,与子宫相连,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超检查可协助鉴别。④妊娠子宫:妊娠早期或中期时,子宫增大变软,峡部更软,双合诊时宫体与宫颈似不相连,易将宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,做HCG测定或超声检查可协助鉴别。⑤腹水:大量腹水与巨大卵巢囊肿应注意鉴别。腹水常有肝脏、心脏基础疾病,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧浊音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音,边界清楚。(3)卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断①子宫内膜异位症:可于子宫一侧或双附件区扪及粘连不活动的包块或结节,但本病多伴进行性痛经,性交痛,月经异常,结节或包块多伴触痛。结合B超、腹腔镜多可明确。②结核性腹膜炎:常合并腹水,盆腹腔内粘连性块物形成。但多发于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。多有肺结核史。妇科查体肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。叩诊鼓音和浊音分界不清。X线胸片检查、B超检查、必要时剖腹探查取活组织病理检查可明确。③生殖道以外的肿瘤:需与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌鉴别。肠道肿瘤多有消化道症状。B超检查、钡剂灌肠、乙状结肠镜等有助于鉴别。④转移性卵巢肿瘤:对于双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块,应疑为转移性卵巢肿瘤。应注意寻找原发病灶。⑤慢性盆腔炎:有流产或产褥感染史,有发热、下腹痛,妇科检查附件区有包块及组织增厚,压痛,抗生素治疗症状缓解,块物缩小。

第4题:

简述多囊卵巢综合征需与那些疾病鉴别?


正确答案:⒈卵泡膜细胞增殖症:临床和内分泌征象与多囊卵巢综合征(PCOS)相仿但更严重,但脱氢表雄酮硫酸盐正常。
⒉卵巢男性化肿瘤:男性化肿瘤多为单侧性、实性肿瘤,进行性增大明显。
⒊肾上腺皮质增生或肿瘤:肾上腺皮质增生患者对ACTH兴奋试验反应亢进,做过夜地塞米松抑制试验时抑制率≤0.70;肾上腺皮质肿瘤患者对这两项试验反应不明显。

第5题:

阉割可以治疗下列哪些疾病()

  • A、睾丸炎
  • B、睾丸肿瘤
  • C、睾丸创伤
  • D、卵巢肿瘤

正确答案:A,B,C,D

第6题:

内异症需与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性疾病、子宫肌腺病相鉴别。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第7题:

常见的卵巢实质性肿瘤有哪些?声像图如何鉴别其良恶性? 


正确答案: 卵巢实质性肿瘤的病理类型复杂,大部分(约80%)为恶性,良性者少见。
(1)卵巢良性实质性肿瘤:主要为卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、腺纤维瘤、实质性成熟畸胎瘤、勃勒那瘤(Brenner tumor)和卵泡膜肿瘤等。
①卵巢良性肿瘤通常具有规则的形态,边界清楚,常有光滑的包膜。内部回声均匀,多数呈低水平回声。除了较大的纤维性肿瘤外,声衰减不明显,很少有腹水。
②卵巢纤维瘤回声较低。结构致密者回声更低,内部几乎近于无回声,但是声衰减严重,不易与囊肿混淆。纤维瘤常伴有胸水和腹水,即麦格综合征(Meigs’s syndrome)。切除肿瘤后,胸腹水消失。
③卵巢勃勒那瘤:较少见的良性肿瘤,盆腔内可扫及中等大小、被膜欠光滑的实性肿瘤。其内回声略低,后方可伴有声影,可并有腹水。
④卵泡膜肿瘤:多发生于绝经前后,常引起内分泌症状,绝经前者可出现月经紊乱,绝经后者引起子宫出血。声像图表现为盆腔内大小不等的实质性团块,有包膜,内部回声强弱不均匀,可见不规则小囊状回声区。偶尔可见少量腹水回声。卵泡膜肿瘤绝大多数为良性,但也可为恶性,声像图几乎不能鉴别良恶性。
(2)卵巢恶性实质性肿瘤:主要有卵巢子宫内膜癌、透明细胞癌、内胚窦瘤、无性细胞瘤、混合性生殖细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
卵巢恶性实质性肿瘤的声像图绝大多数表现为形态不规则的复杂回声团块,表面不光整,内部可呈低回声、中等回声或不均匀回声,其内常见出血、液化形成的不规则高回声或无回声区,多数有丰富的血流信号,可伴有腹水回声。
卵巢恶性实质性肿瘤几乎半数对侧卵巢也发生肿瘤,检查时应特别小心。
(3)卵巢转移性瘤:为来自其它器官恶性卵巢肿瘤。如胃、结肠等的原发肿瘤,常向卵巢转移,称为库肯勃格肿瘤(Krunkenber’s tumor)。此外,乳腺、子宫等恶性肿瘤也易转移到卵巢。
转移后的瘤体一般较大,多为双侧,边界清楚。多数转移瘤仍保持原发肿瘤的声像图特征。声像图发现双侧卵巢实质性肿瘤,并伴有腹水时,应仔细寻找原发病灶。

第8题:

卵巢肿瘤并发症哪项错误( )

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤并发感染

D.卵巢良性肿瘤恶性变

E.卵巢肿瘤嵌顿


正确答案:E
卵巢肿瘤并发症包括肿瘤蒂扭转、肿物破裂、感染及癌变。

第9题:

何谓卵巢癌的肿瘤细胞减灭术?


正确答案:卵巢癌和其他外科恶性肿瘤的治疗原则不同,它突破了外科肿瘤局限性切除的框架,尽量彻底切除肿瘤的原发病灶,如有可能切除所有转移灶,称为肿瘤细胞减灭术。

第10题:

何谓卵巢不敏感综合征?如何与卵巢早衰进行鉴别诊断?


正确答案:卵巢不敏感综合征是指原发性闭经或30岁以前继发性闭经妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢中有正常卵泡存在,但对大剂量的外源性促性腺激素刺激呈低反应性。其与卵巢早衰在临床上不易区别,主要通过腹腔镜下或剖腹探查鉴别诊断。卵巢早衰见卵巢萎缩,卵巢活检无卵泡或偶见少数原始卵泡。而不敏感卵巢综合征,卵巢大小正常,卵巢活检可见大量形态正常的始基卵泡,无淋巴细胞和浆细胞侵润。B超检查可见卵巢大小正常,有卵泡存在,而卵巢早衰见卵巢小,无卵泡存在。