腹腔穿刺术注意事项

题目
问答题
腹腔穿刺术注意事项
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相似问题和答案

第1题:

问答题
骨髓穿刺术注意事项

正确答案: 1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。
2.胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。
3.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不寅过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少。
4.骨髓液抽取后应立即涂片。
5.多次干抽时应进行骨髓活检。
解析: 暂无解析

第2题:

问答题
简述腹腔穿刺术的注意事项。

正确答案: ①有肝性脑病先兆者,禁忌腹腔穿刺放腹水;
②术中应密切观察患者,如发现头晕、恶心、心悸、气促、脉快、面色苍白应立即停止操作,并做适当处理;
③腹腔穿刺放液不宜过多过快,肝硬化患者1次放腹水一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱,但在补充输注大量蛋白质的基础上,也可大量放液;
④在放腹水时如流出不畅,可将穿刺针稍作移动或变换体位;
⑤大量放腹水患者,为防止腹腔穿刺后腹水渗漏,在穿刺时注意勿使皮肤至腹膜壁层位于同一条直线上;
⑥注意无菌操作,防止腹腔感染。
解析: 暂无解析

第3题:

腹腔穿刺术的体位有()()()()。


正确答案:坐位、半卧位、侧卧位、平卧位

第4题:

动、静脉穿刺术注意事项


正确答案:由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压,有时触及不到股动脉搏动,可采用肓目法穿刺股动脉。首先触摸有无股动脉索条状改变,如能触及则穿刺此点。透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。有条件可采用B超引导下穿刺。

第5题:

腰椎穿刺术注意事项。


正确答案: 1.严格无菌操作,穿刺时避免引起微血管损伤。2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时,应立即停止操作。3.在鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再给予等量容积的药物注入,避免引起颅内压过高或过低性头痛。

第6题:

简述腹腔穿刺术的注意事项。


正确答案:①有肝性脑病先兆者,禁忌腹腔穿刺放腹水;
②术中应密切观察患者,如发现头晕、恶心、心悸、气促、脉快、面色苍白应立即停止操作,并做适当处理;
③腹腔穿刺放液不宜过多过快,肝硬化患者1次放腹水一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱,但在补充输注大量蛋白质的基础上,也可大量放液;
④在放腹水时如流出不畅,可将穿刺针稍作移动或变换体位;
⑤大量放腹水患者,为防止腹腔穿刺后腹水渗漏,在穿刺时注意勿使皮肤至腹膜壁层位于同一条直线上;
⑥注意无菌操作,防止腹腔感染。

第7题:

腹腔穿刺术


答案:
解析:
(1)术前告知排尿,模拟人体位正确。(1分)
术前须排尿以防穿刺损伤膀胱;让模拟人取平卧位。
(2)穿刺点选择正确。(2分)
选择适宜的穿刺点:
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉。
②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合。
③侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺。
(3)消毒、局麻操作正确。(8分)
常规消毒。(1分)
戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)
铺消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉。(2分)
(4)穿刺操作正确(6分)。
穿刺前先测量血压。(1分)
左手固定穿刺部皮肤,右手持20ml或50ml注射器,针经麻醉处刺入皮肤后,以45°斜刺入腹肌,再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水。(3分)
穿刺结束后,消毒针孔部位,并按住针孔3分钟,防止腹水渗漏,加蝶形胶布固定.纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎。(2分)
(5)提问:(2分)
①诊断性穿刺抽出的腹水,应进一步做哪些方面的检查?
答:立即送验腹水常规、生化、细菌培养,如血性腹水还需送检脱落细胞检查。
②肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?
答:不超过3000ml。

第8题:

请演示腹腔穿刺术。


参考答案:1.术前须排尿以防穿刺损伤膀胱;让患者坐在靠背椅上,衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。2.选择适宜的穿刺点。左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合;侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺;少量积液,尤其有包裹性分隔时,须在B超引导下定位穿刺。3.常规消毒、戴无菌手套,铺消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。4.穿刺操作。考生左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处刺入皮肤后,以45°斜刺入腹肌,再垂直刺入腹腔。也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺。大量放液时,可选用8号或9号针头,并于针座接一橡皮管,助手用消毒血管钳固定针头,并夹持胶管,以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中计量并送检。肝硬化腹水患者一次放液不超过3000ml。5.穿刺结束后,消毒针孔部位,并按住针孔3分钟,以防止渗漏,加蝶形胶布固定,纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎。