女,56岁,绝经4年,阴道出血3天,无不适。妇科检查:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件无异常,阴道脱落细胞检查发现细胞核大,

题目
单选题
女,56岁,绝经4年,阴道出血3天,无不适。妇科检查:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件无异常,阴道脱落细胞检查发现细胞核大,深染,核不规则,核染色质颗粒粗,分布不均,胞浆少确诊后哪项治疗最及时恰当()
A

子宫全切术

B

扩大子宫全切术

C

放疗

D

扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫

E

广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

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第1题:

女,56岁,绝经4年,阴道出血3天,无不适。妇科检查:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件无异常,阴道脱落细胞检查发现细胞核大,深染,核不规则,核染色质颗粒粗,分布不均,胞浆少确诊为宫颈癌,妇科检查:宫体前位,宫颈阴道部为癌组织浸润,宫旁浸润达盆壁,未侵犯膀胱直肠。临床分期是( )。A、Ⅱa期

B、Ⅱb期

C、Ⅲa期

D、Ⅲb期

E、Ⅳ期

确诊后哪项治疗最及时恰当?( )A、子宫全切术

B、扩大子宫全切术

C、放疗

D、扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫

E、广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第2题:

患者女,58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件(一),阴道脱落细胞检查为巴氏I级。为进一步确诊,应选的检查是

A.血CA125测定

B.腹腔镜

C.分段诊刮术

D.阴道镜

E.阴道后穹隆穿刺术


正确答案:C
子宫异常出血怀疑恶变者,随时可行诊刮,刮宫时应小心轻刮;若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时,只要刮出部分组织够病理检查用即可,不必全面刮宫,以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散。若未见明显癌组织,则应全面刮宫,防止漏诊。

第3题:

女,46岁,性生活后阴道出血3月,无不适。妇科检查:宫颈约2/3面积糜烂充血,子宫略大,附件无异常,阴道脱落细胞检查发现细胞核大,深染,核不规则,核染色质颗粒粗,分布不均,胞浆少。按巴氏5级分类法,属于( )。A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

进一步确诊方法是( )。A、碘试验

B、阴道B超

C、阴道镜

D、分段诊刮

E、宫颈活检

最可能诊断是( )。A、宫颈糜烂Ⅰ度

B、宫颈糜烂Ⅱ度

C、宫颈癌

D、阴道炎

E、宫体癌


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

患者女,58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件(一),阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊,应选的检查是

A:血CA125测定
B:腹腔镜
C:分段诊刮术
D:阴道镜
E:阴道后穹隆穿刺术

答案:C
解析:
子宫异常出血怀疑恶变者,随时可行诊刮,刮宫时应小心轻刮;若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时,只要刮出部分组织够病理检查用即可,不必全面刮宫,以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散。若未见明显癌组织,则应全面刮宫,防止漏诊。

第5题:

患者,女,58岁。绝经2年,现阴道出血,无任何不适。妇科检查:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件(-),阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊,应选的检查是

A、血CA125测定

B、腹腔镜

C、分段诊刮术

D、阴道镜

E、阴道后穹隆穿刺术


参考答案:C

第6题:

56岁,绝经2年,阴道不规则出血15天,无腹痛,阴道脱落细胞学检查为ASC—US,妇科检查:宫颈糜烂样改变,宫体略大,双宫旁(一),进一步应

A.宫颈锥切术

B.宫颈LEEP切除术

C.子宫切除术

D.诊刮及宫颈活组织检查

E.宫腔镜


正确答案:D
CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查,同时诊刮可排除内膜癌。

第7题:

患者女性,58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件(-),阴道脱落细胞检查为巴氏I级。为进一步确诊,应选的检查是

A.血CAl25测定

B.腹腔镜

C.分段诊刮术

D.阴道镜

E.阴道后穹隆穿刺术


正确答案:C
子宫异常出血怀疑恶变者,随时可行诊刮,刮宫时应小心轻刮;若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时,只要刮出部分组织够病理检查用即可.不必全面刮宫,以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散。若未见明显癌组织,则应全面刮宫.防止漏诊。

第8题:

56岁,绝经2年,阴道不规则出血15天,无腹痛,阴道脱落细胞学检查为ASC-US,妇科检查:宫颈糜烂样改变,宫体略大,双宫旁(-),进一步应

A、宫颈锥切术

B、宫颈LEEP切除术

C、子宫切除术

D、诊刮及宫颈活组织检查

E、宫腔镜


参考答案:D

第9题:

女性,56岁,绝经2年,阴道不规则出血1月余,无腹痛,阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双宫旁(-),进一步处理应是

A.宫颈锥切术
B.广泛性全子宫切除术
C.子宫切除术
D.诊刮及宫颈活组织检查
E.宫腔镜检查

答案:D
解析:

第10题:

女,46岁,性生活后阴道出血3月,无不适。妇科检查:宫颈约2/3面积糜烂充血,子宫略大,附件无异常,阴道脱落细胞检查发现细胞核大,深染,核不规则,核染色质颗粒粗,分布不均,胞浆少按巴氏5级分类法,属于()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:D

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