单选题患者男，70岁。足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为（）A 气性坏疽B 败血症C 破伤风D 脑血栓E 牙周炎

题目

单选题

患者男，70岁。足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为（）

气性坏疽

败血症

破伤风

脑血栓

牙周炎

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第1题：

男，55岁，足扎伤9天后，出现头痛，乏力，张口困难及颈强直，应考虑诊断为

A.败血症

B.气性坏疽

C.脑血栓

D.菌血症

E.破伤风

正确答案：E
患者足刺伤，局部形成厌氧环境，破伤风潜伏期7天左右，头痛，乏力为前驱症状，张口困难、颈强直为典型临床表现。

第2题：

患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是
A.中和游离毒素
B.抑制破伤风杆菌
C.防止心脏损害
D.中和已经结合的毒素
E.解除痉挛

答案：A

解析：

1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。

第3题：

患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A、足底疔

B、破伤风

C、丹毒

D、走黄

E、癫痫

参考答案：B

第4题：

男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿．临床诊断为（）
A.气性坏疽
B.败血症
C.破伤风
D.脑血栓
E.牙周炎

答案：C

解析：

[考点]破伤风的诊断
[分析]患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C

第5题：

男性，70岁。足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

A、气性坏疽
B、败血症
C、牙周炎
D、脑血栓
E、破伤风

答案：E

解析：

破伤风多有狭小而深的伤口，首先侵犯咀嚼肌导致牙关紧闭、张口困难，而后侵犯颈肌导致颈项强直。结合病史和临床表现，本例应诊断为破伤风。

第6题：

男性，60岁，足刺伤10d，头痛，乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿，临床诊断为

A．败血症

B．气性坏疽

C．破伤风

D．脑血栓

E．牙周炎

正确答案：C
解析：患者足刺伤．局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12d，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。

第7题：

患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.清除坏死组织及异物后及时缝合
D.清创后用清洁辅料包扎伤口
E.高锰酸钾消毒后包扎伤口

答案：B

解析：

第8题：

男性，70岁，左足刺伤10天，头痛、乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

A．气性坏疽

B．败血症

C．破伤风

D．脑血栓

E．牙周炎

正确答案：C
破伤风患者一般有开放性感染史，典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐。一般在前驱期表现为乏力、头痛，出现咀嚼肌紧张、张口困难、苦笑面容、颈项强直，直至出现角弓反张、呼吸困难，甚至窒息。患者表现符合上述特征，可考虑破伤风。

第9题：

患者，男，56岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

A.气性坏疽
B.败血症
C.破伤风
D.脑血栓
E.牙周炎

答案：C

解析：

患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。

第10题：

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

破伤风患者死亡的常见原因是
A.脱水，酸中毒
B.窒息
C.尿潴留
D.高热
E.心脏损害

答案：B

解析：

单选题患者男，70岁。足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为（）A 气性坏疽B 败血症C 破伤风D 脑血栓E 牙周炎

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