患者女,65岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP

题目
单选题
患者女,65岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L,Hb92g/L,PLT146×109/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,Hb63g/L,PLT211×109/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。 该患者的休克类型是()
A

创伤性休克

B

失血性休克

C

脓毒性休克

D

心源性休克

E

神经性休克

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第1题:

一患者车祸后3小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显。右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤


参考答案:E

第2题:

患者,女性。车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤


参考答案:E

第3题:

(题共用题干)

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。

拟诊为 查看材料

A.联合伤

B.混合伤

C.多发伤

D.多处伤

E.复合伤


正确答案:C
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第4题:

患者,女性。车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为

A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤

答案:E
解析:
伤部皮肤完整者称闭合伤,如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等 。该患者伤部皮肤未见破损,而压痛明显,故为闭合伤

第5题:

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤

答案:E
解析:
伤部皮肤完整者称闭合伤,如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等。该患者伤部皮肤未见破损,而压痛明显,故为闭合伤,选E。D为闭合伤的一种,根据现有表述,很难确定为挤压伤,故不选D。

第6题:

根据以下材料,回答题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5℃,Pl30次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。

拟诊为( )。 查看材料

A.联合伤

B.混合伤

C.复合伤

D.多处伤

E.多发伤


正确答案:E
此题暂无解析

第7题:

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。
拟诊为

A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤

答案:C
解析:

第8题:

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤


参考答案:E

第9题:

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5°C,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示右侧液气胸。
拟诊为

A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤

答案:C
解析:

第10题:

患者女,65岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L,Hb92g/L,PLT146×109/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,Hb63g/L,PLT211×109/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。 肝脏贯通伤发生的原因是()

  • A、肝脏挫伤
  • B、骨折肋骨刺伤
  • C、医源性损伤
  • D、特发性损伤
  • E、枪伤

正确答案:C

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