3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级

题目
单选题
3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗,下列哪项是正确的()
A

手术是唯一可行的治愈方式

B

可手术治愈,也可药物治愈

C

部分患儿在生长发育中可自愈

D

可手术治愈,也可经球囊导管扩张治愈

E

可手术治愈,也可经心导管行栓塞治愈

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第1题:

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6 kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。

应诊断为

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损+动脉导管未闭

E.法洛四联症


正确答案:D

第2题:

法洛四联症的特征性杂音

A.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ~V级喷射性收缩期杂音


正确答案:D

第3题:

动脉导管未闭的杂音特点是

A、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

C、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


参考答案:A

第4题:

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗,下列哪项是正确的()

  • A、手术是唯一可行的治愈方式
  • B、可手术治愈,也可药物治愈
  • C、部分患儿在生长发育中可自愈
  • D、可手术治愈,也可经球囊导管扩张治愈
  • E、可手术治愈,也可经心导管行栓塞治愈

正确答案:D

第5题:

室间隔缺损杂音特点

A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
B.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音
D.胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

答案:D
解析:
室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者,出现青紫,心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。

第6题:

室间隔缺损的特征性杂音

A.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ~V级喷射性收缩期杂音


正确答案:A

第7题:

胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,亢进( )。


正确答案:D

第8题:

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤


参考答案:C

第9题:

室间隔缺损杂音特点

A.胸骨左缘2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
B.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
C.胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

答案:C
解析:

第10题:

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()

  • A、房间隔缺损
  • B、动脉导管未闭
  • C、室间隔缺损
  • D、法洛四联症
  • E、室间隔缺损合并动脉导管未闭

正确答案:E

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