38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏

题目
单选题
38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()。
A

脑血栓形成

B

脑栓塞

C

脑出血

D

蛛网膜下腔出血

E

短暂性脑缺血发作

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第1题:

患者女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作


参考答案:B

第2题:

患者,女,58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作

答案:B
解析:
根据脑栓塞的诊断标准和临床特点即可作出诊断:①任何年龄均可发病,但以青壮年多见。②50%~60%患者起病时有轻度意识障碍。③局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约4/5脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支,出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。④大多数患者有栓子来源的原发疾病,如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。

第3题:

患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是( )。

A、脑栓塞

B、脑出血

C、蛛网膜下隙出血

D、脑血栓形成

E、短暂性脑缺血发作


参考答案:A

第4题:

患者,女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

  • A、脑栓塞
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下隙出血
  • D、脑血栓形成
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A

第5题:

女性患者,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

  • A、脑血栓形成
  • B、脑栓塞
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、TIA

正确答案:B

第6题:

患者,女,58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作


正确答案:B
根据脑栓塞的诊断标准和临床特点即可作出诊断:(1)任何年龄均可发病,但以青壮年多见。(2)50%~60%患者起病时有轻度意识障碍。(3)局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约4/5脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支,出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。(4)大多数患者有栓子来源的原发疾病,如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。

第7题:

38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()。

  • A、脑血栓形成
  • B、脑栓塞
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:B

第8题:

38岁女性患者,因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体:意识清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作


参考答案:B

第9题:

男患,47岁,以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。诊断考虑为()

  • A、脑血栓形成
  • B、脑栓塞
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:B

第10题:

38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断()

  • A、脑血栓形成
  • B、脑栓塞
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、短暂脑缺血发作

正确答案:B

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