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患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO2

题目
单选题
患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7.34，PaO2253mmHg，PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）
A

气道阻力增加

B

肺内分流（右向左）

C

氧耗量增加

D

低通气

E

心搏出量下降

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第1题：

单选题
患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）
A

气道阻力增加

B

肺内分流（右向左）

C

氧耗量增加

D

低通气

E

心搏出量下降


正确答案： E
解析： ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

第2题：

患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 导致ARDS的主要病理改变是（）

  • A、肺广泛性充血水肿
  • B、肺实变
  • C、肺泡内透明膜形成
  • D、肺内微血栓形成
  • E、以上都是

正确答案:E

第3题：

患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

  • A、气道阻力增加
  • B、肺内分流（右向左）
  • C、氧耗量增加
  • D、低通气
  • E、心搏出量下降

正确答案:B

第4题：

患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）

  • A、气道阻力增加
  • B、肺内分流（右向左）
  • C、氧耗量增加
  • D、低通气
  • E、心排出量下降

正确答案:B

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