问答题体温、脉搏、呼吸、血压测量法的实施

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问答题

体温、脉搏、呼吸、血压测量法的实施

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第1题：

女31岁,第一胎38周,剖宫产子,产后第1天的生命体征变化为()。

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常

正确答案：B

第2题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为

A．体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B．体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C．体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

D．体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常

E．体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

正确答案：D
解析：产妇在产后24小时内，因体力消耗大，体温可略升高；产后脉搏较慢，60～70次/分，与子宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢；产后血压变化不大。

第3题：

女，经阴道分娩后第1天，未发生产后出血，其正常的生命体征变化为( )。

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

正确答案：B
产妇产后体温一般多在正常范围。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3～4天发生泌乳热，体温高达38.5～39℃，一般仅持续数小时。产后脉搏略缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。血压一般无变化，但患有妊娠高血压综合征的产妇产后血压有明显的下降。

第4题：

体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项

正确答案: 1.测量体温注意事项：
（1）测量体温前后，应清点体温计的数量，并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。
（2）精神异常、昏迷及小儿不可测口腔温度，以防体温计失落或折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不宜测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者，应间隔30分钟后方可测口腔温度。
（3）腹泻，直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温。坐浴或灌肠后，须间隔30分钟方可直肠测温。
（4）发现体温与病情不相符合时，要寻找原因，予以复查。
（5）若病人不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。另外蛋白水可粘附于胃粘膜上，起到保护作用；在病情许可的情况下，可服大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。同时粗纤维食物能增加肠蠕动，加速汞的排出。
2.测量脉搏注意事项：
（1）测量前应使病人保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测。
（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。
（3）如发现有脉搏短绌，应由两人同时测量脉率及心率1分钟。
3.测量血压注意事项：
（1）测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在"0"点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。
（2）袖带的宽度要符合规定的标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽测得的数值可偏低，小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1/2～2/3。
（3）测量前应使病人保持安静。劳累或情绪紧张者，应休息20分钟后再测。
（4）如发现血压听不清或异常时，应重复测量，先将袖带内空气驱尽，使汞柱降至"0"点，稍待片刻再进行测量，直到听准为止。
（5）对要求密切观察血压的病人，应尽量做到定时间、定部位、定体位和定血压计，这样才能相对地准确。
（6）对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。
（7）血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。袖带需保持清洁，用后空气要放尽，卷平，放于盒内固定处。用毕关闭水银槽开关，轻关盒盖，避免玻璃管被压碎。
4.将所测得的体温、脉搏、呼吸、血压结果及时而准确地做好记录。如所测结果有重要异常，应及时报告医师。

第5题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为（）。

A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

正确答案:B

第6题：

有关生命体征的概念下列哪项正确( )

A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称

B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称

C.体内一切生命活动的总称

D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称

E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

正确答案：A

第7题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为

A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血雎↑

B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓,

参考答案：B

第8题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为

A．体温升高、脉搏加快、呼吸加快、血压升高

B．体温升高、脉搏略缓慢、呼吸深慢、血压正常

C．体温降低、脉搏略缓慢、呼吸深慢、血压正常

D．体温降低、脉搏加快、呼吸加快、血压升高

E．体温升高、脉搏加快、呼吸深慢、血压升高

正确答案：B

第9题：

体温、脉搏、呼吸、血压测量法的实施

正确答案: 带用物至床旁，对床号、姓名，作解释，根据病情任选一种测温方法。
1.体温测量法：
（1）口温测量法：嘱病人张口将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱病人紧闭口唇，3分钟取出，擦干净看清度数。
（2）腋温测量法：解开衣服，抹干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，紧夹体温计7～10分钟后取出，擦净看清度数。
（3）直肠测温法：使病人屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，润滑肛表水银端，将水银头轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出，卫生纸擦净肛表及肛门，看清度数。
2.脉搏测量法：使病人手臂放舒适位置，用示指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，一般病人数半分钟，将所测得的脉率乘以2即为每分钟脉搏数。异常脉搏应测1分钟。脉搏细弱而触不清时，用听诊器听心率1分钟。
3.呼吸测量法：测脉后将手仍按在诊脉部似数脉搏状，观察病人胸腹部起伏，一般成人或儿童数半分钟乘以2。呼吸不规则者及婴儿默数1分钟。气息微弱不易观察者，用棉花少许置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况计数1分钟。
4.血压测量法：目前血压计有3种，即水银血压计、无液血压计和电子血压计，现仅介绍水银血压计的使用方法。根据病情，病人取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计"0"点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，其下缘距肘部2～3cm，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高2.7～4kPa。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指刻度，听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。

第10题：

体温、脉搏、呼吸、血压测量法

正确答案: 体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征，是体内活动的客观反应，是衡量机体状态的可靠指标，也是护士评估病人身心状态的基本资料。

体温、脉搏、呼吸、血压测量法的实施

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