问答题导尿术的评估

题目

问答题

导尿术的评估

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相似问题和答案

第1题：

导尿术的目的是什么?

正确答案：
1.为尿储留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦。
2.协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胧容量、压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胧化疗。
3.为膀胧肿瘤患者进行膀胧化疗。
4.避免手术、分娩时误伤膀胧，术后保持会阴部清洁干燥，促进伤口愈合和膀胧功能恢复。 5.抢救休克、危重患者、正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。

第2题：

哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?

正确答案: (1)导尿术适用于：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道和膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
(2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。

第3题：

导尿术目的

参考答案：用于解除尿潴留，探查尿道有无狭窄，尿细菌培养，测量尿残余量，测定膀胱的冷热感、容量和膀胱减压等。昏迷、休克、烧伤等危重患者，需准确记录其尿量和用于化验。

第4题：

导尿术

正确答案: 导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。其目的是：
①为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
②协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影。
③为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。

第5题：

留置导尿管后，应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。

正确答案:正确

第6题：

评估膀胱内细菌感染的“金标准”是()。

A、留置导尿管采集

B、耻骨上膀胱穿刺采集

C、间歇性导尿管

D、膀胱导尿采集

E、膀胱镜检查术采集

答案：B

第7题：

试述导尿术的注意事项及男女病人导尿管插入的深度。

正确答案: （1）严格无菌操作，以防感染。
（2）为女病人导尿时如误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入。
（3）选择光滑和粗细适合的导尿管，动作要轻以免损伤尿道粘膜。
（4）当膀胱高度膨胀而病人极度衰弱时，第一次放尿量不应超过1000毫升。
尿管插入深度男20-22厘米，女4-6厘米。

第8题：

临床情景：女性，45岁。因结肠癌，准备行结肠根治术，需做术前导尿。要求：请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。

参考答案：一、操作前淮备1．戴口罩、帽子鼻孔不外露，头发不外露。2．使患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。二、清洁外阴用肥皂液棉球清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。三、戴无菌手套、铺洞巾打开手套包，取出手套，左手捏住手套翻折部，右手插入右手手套内，暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手，除拇指外4指插入左手手套翻折部，左手插入戴好事套，交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾，暴露尿道口。四、插导尿管1．检查导尿管气囊是否漏气。2．将无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中。3．考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。4．右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。5．松开血管钳，见尿液流出。6．见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上（保证球囊完整进入膀胱）。7．经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。8．向外牵引导尿管至不能拉出时为止，导尿管末端接尿袋。

第9题：

导尿术的实施

正确答案: 1.女病人导尿术：
（1）备齐用物推至床边，查对床号、姓名，向病人做好解释，使其配合操作。
（2）嘱病人清洗外阴，或协助重症病人清洗。
（3）病人取仰卧屈膝位，脱去一侧裤腿，盖另一侧腿部，两腿略向外展，露出外阴，对侧腿部用棉被或毛毯遮盖，注意保暖。
（4）垫橡胶单和治疗巾于臀下，打开会阴消毒包，左手戴手套，右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）棉球消毒会阴，顺序由内向外，自上而下，每个棉球限用1次。污棉球及手套放弯盘内移至车下。
（5）取无菌导尿包置病人两腿之间并依序打开，倒0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）溶液于小药杯内。
（6）戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包包布连接形成一无菌区。
（7）按操作顺序排列无菌用物。用液状石蜡棉球润滑导尿管前端后置弯盘内备用。将另一弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及双侧小阴唇（尿道口须消毒两次），每个棉球限用一次。用过的血管钳、棉球置弯盘内移至床尾。
（8）左手继续固定小阴唇，右手将盛导尿管的弯盘置于孔巾口旁，用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右（气囊导尿管再插入3～4cm），松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌弯盘内或留取中段尿标本。
（9）导尿完毕，拔出导尿管或根据需要留置导尿管。
（10）撤去用物，擦净外阴，协助病人穿好裤子，整理床单位及用物。与病人交流，了解病人对导尿的反应，根据病人具体情况进行健康教育。
（11）做好记录，送检标本。
2.男病人导尿术：
（1）～（3）同女病人导尿术。
（4）操作者戴一次性手套，右手持止血钳夹消毒棉球消毒外阴、阴囊、阴茎。左手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦拭，自尿道口向外旋转消毒龟头、包皮及冠状沟，一个棉球限用一次。外阴清洗完毕脱手套。
（5）取无菌导尿包放于病人两腿之间依次打开，倒聚维酮碘溶液于小药杯内；戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾下缘连接包布构成一无菌区。
（6）润滑导尿管前端置弯盘内，左手用纱布裹住阴茎，自尿道口向外旋转的方法消毒尿道口及龟头，用过的棉球及血管钳放入弯盘内移开。
（7）右手持止血钳夹导尿管轻轻插入20～22cm，见尿液流出，再插入2cm，将尿液引入无菌弯盘内，如需要留取尿液作培养，用试管或培养器留取中段尿，止血钳夹紧导尿管。
（8）导尿完毕，拔除导尿管。撇下孔巾，用纱布擦净外阴部，脱手套，协助穿裤，撤去绒毯、橡胶单及治疗巾，整理床单位及用物。
（9）护士洗手，作记录，留置尿标本者，将尿标本贴好标签后送检。

第10题：

导尿术的评估

正确答案: 1.核对医嘱、床号、姓名、导尿目的。
2.病人评估：
（1）全身情况：目前病情，诊断、意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等。
（2）局部情况：膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况。
（3）心理方面：是否有焦虑不安、自卑等心理，合作程度，对疾病的认识。
（4）健康知识：饮水、卫生习惯，接受保健知识的能力。
3.环境评估：环境是否安全、舒适，能保护病人的隐私。
4.用物评估：导尿包的灭菌日期、灭菌效果、消毒液的有效浓度、有效期、无菌手套的号码、灭菌日期、灭菌效果等。

导尿术的评估

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