问答题徒手心肺复苏术的计划

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徒手心肺复苏术的计划

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第1题：

徒手心肺复苏术的计划

正确答案: 1.预期目标：
（1）病人迅速恢复呼吸、循环和脑功能。
（2）无并发症。
2.准备：
（1）操作者准备：情绪稳定，镇定自如。
（2）用物准备：徒手，有条件者准备纱布（手帕）、木板。
（3）环境准备：开窗通风，保持室内空气新鲜。

第2题：

徒手心肺复苏技术主要包括（）技术。

A、人工呼吸
B、止血
C、徒手胸外心脏按压
D、搬运

正确答案:A,C

第3题：

单人徒手心肺复苏术时按压/通气的比例为()

A、30：1

B、30：2

C、15：2

D、15：3

答案：B

第4题：

徒手心肺复苏术的实施过程是什么？

正确答案: （1）评估：
①患者意识丧失、心跳停止、无呼吸、大动脉搏动消失及心跳、呼吸骤停的原因。
②患者口腔、咽喉部有无异物、面色和口唇颜色，瞳孔大小。
③病床是否适用于实施徒手心肺复苏术。
（2）计划：
1）预期目标
①患者心跳、呼吸恢复，大动脉搏动出现，收缩压在8kPa（60mmHg）以上。
②散大的瞳孔缩小，面色、口唇、甲床等色泽转为红润；意识逐渐恢复。
③复苏过程中不发生并发症。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋，熟悉目的。
②用物：纱布或薄手帕一块。
③患者：卧于硬板床上或地上。
④环境：清洁、安静、光线充足。
（3）实施：
①判定患者有无意识。发现患者有意识突然丧失，先用手轻推患者肩部并叫姓名，检查瞳孔，观察有无反应。
②呼救。同时使患者卧于硬板床上（卧于软床上的患者，则在其肩背下垫一心脏按压板）或地上，去枕，使头后仰，解开上衣，松开裤带。
③心前区锤击。急救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝患者胸壁20～25cm处，垂直向下叩击心前区1～2次。
④开放呼吸道。清除口腔、呼吸道分泌物或异物，取下活动性义齿，急救者于患者一侧，一手伸入患者颈后，向上托起，一手按压前额，颈项过伸，将耳或面颊贴近患者口鼻，面对患者胸部，倾听有无呼吸及观察患者胸部有无起伏，确认呼吸停止，立即抢救。
⑤口对口人工呼吸。急救者将按压前额之手的拇、示指捏闭患者的鼻孔，另一手托下颌，并将患者口唇张开，作深呼吸后，口紧贴并包住患者口部用力吹气，看到患者胸廓升起方为有效，脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、示指，观看患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气呼出，连续吹气2次，使患者肺部充分换气。
⑥吹气频率。成人14～16次/min，儿童18～20次/min，婴幼儿30～40次/min。
⑦确认心跳是否停止。触摸患者的颈动脉有无搏动，确认心跳停止。
⑧胸外心脏按压。急救者用一手的掌根部按在患者胸骨下段，一手压在该手的手背上，两手手指翘起，不可贴于胸壁，肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下用力挤压（不能冲击式），使胸骨下陷3～5cm，略作停顿后在原位放松，但手掌根部不离开胸骨定位点，反复进行。
⑨连续做15次胸外心脏按压后，再口对口吹气2次，如此反复。
⑩按压要求和频率。小儿按压只用单手按压，新生儿按压用两个指头按压。成人80～100次/min，小儿100次/min，新生儿120次/min，按压与放松时间之比为1：2。颈动脉出现搏动，瞳孔由大缩小，发绀减轻，自主呼吸恢复，收缩压在8kPa（60mmHg）以上，出现以上情况，说明心跳、呼吸复苏有效。
⑩协助患者取舒适卧位，整理患者衣着及床单位，继续配合抢救。
⑥密切观察患者病情变化，洗手，记录并签名。
（4）评价标准：
①患者颈动脉出现搏动，自主呼吸恢复，发绀减退，面色、口唇、甲床、皮肤颜色转为红润，散大的瞳孔缩小，收缩压在8kPa（60mmHg）以上，复苏过程中无并发症发生。
②护士操作熟练，动作迅速，方法正确，用力均匀，频率及吹气量适宜。

第5题：

徒手心肺复苏术

正确答案: 徒手心肺复苏是利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。

第6题：

简述心肺复苏徒手操作法的目的？

正确答案: 目的是提供大脑、心脏等重要器官最低限度的血液供应，尽快恢复自主呼吸和循环动能，为进一步抢救创造基础条件。

第7题：

徒手心肺复苏术的评价

正确答案: 1.病人出现有效的复苏征象：大动脉搏动出现，恢复自主呼吸，发绀减退。
2.病人无并发症发生。
3.操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速。

第8题：

双人进行徒手心肺复苏术的关键是两人必须相互协调合作、配合默契。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：√

第9题：

徒手心肺复苏术的注意事项

正确答案: 1.心脏按压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压，或发生骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流等。
2.心脏按压与放松时间为1：2；按压的频率：成人80～100次/min，婴幼儿为100～120次/min，新生儿为140次/min；按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cm，新生儿为1.3～2.5cm。
3.呼吸复苏时，注意充分开放呼吸道，吹气时口对口接触应严密。

第10题：

患者，男，15岁。因患心肌炎突然出现意识丧失，心跳、呼吸骤停，立即给予实施徒手心肺复苏术。复苏成功。请试述：徒手心肺复功成功的评价标准。

正确答案: ①患者呼吸，心跳恢复，在复苏过程中无并发症发生。
②能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg。
③面色，口唇，甲床，皮肤等处色泽转为红润。
④散大的瞳孔缩小。
⑤吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。
⑥意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。
⑦有尿。
⑧心电图检查，波形有改变。

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