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单选题患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是（）A 增高的血清淀粉酶B 出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／LC Ranson评分≥3分D APACHEⅡ≥8分E 腰肋部皮下瘀斑

题目
单选题
患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是（）
A

增高的血清淀粉酶

B

出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L

C

Ranson评分≥3分

D

APACHEⅡ≥8分

E

腰肋部皮下瘀斑

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第1题：

急性胰腺炎患者腹痛的特点是

A、进食后疼痛缓解

B、向腰背部放射

C、疼痛剧烈而持续

D、疼痛常位于上腹正中

E、弯腰可减轻疼痛


参考答案：BCDE

第2题：

患者女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射性疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是( )

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯


参考答案：B

第3题：

患者女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L，患者抽搐的原因最可能是()2016年初级护师考试真题及答案(网友回忆版)

A.低血糖

B.低血钙

C.高血糖

D.高血钾

E.低血氯


答案：B

查血淀粉酶680U/L，患者抽搐的原因最可能是低血钙。


第4题：

患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

以下提示急性胰腺炎预后不良的是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症

答案：D
解析：

第5题：

患者,男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重：，向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检査结果是
A.血清淀粉酶明显升高 B.腹水淀粉酶明显升高 C.血糖升高 D.血钙降低


答案：A
解析：
本例诊断为急性重症急性胰腺炎。急性重症胰腺炎患者的血清淀粉酶常升高不明显，有时甚至 是正常或低于正常；腹水多呈血性,其淀粉酶明显升高。急性胰腺炎可有血糖升高及血钙降低，且血钙降 低程度与临床严重程度平行。

第6题：

急性胰腺炎患者腹痛的特点是( )。

A．进食后疼痛缓解

B．向腰背部放射

C．疼痛剧烈而持续

D．疼痛常位于上腹正中

E．弯腰屈膝位可减轻疼痛


正确答案：BCDE
解析：急性胰腺炎的临床表现

第7题：

共用题干
李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:低钾血症
D:低钙血症
E:低镁血症

答案：D
解析：
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。
急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症，而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流食，以后逐渐恢复饮食，但忌高脂肪、高蛋白。
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。

第8题：

患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是

A、增高的血清淀粉酶

B、出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L

C、Ranson评分≥3分

D、APACHEⅡ≥8分

E、腰肋部皮下瘀斑


参考答案：A

第9题：

患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dL，患者抽搐的原因最可能是（ ）。

A.低血糖
B.低血钙
C.高血糖
D.高血钾
E.低血氯

答案：B
解析：
该患者患胆石症，餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

第10题：

病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆（）。

  • A、血清脂肪酶增高
  • B、血清淀粉酶增高
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、低血钾
  • F、低镁血症
  • G、低钙血症
  • H、高钙血症

正确答案:G

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