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患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无

题目
单选题
患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）
A

容量血管收缩，肺循环阻力高

B

血容量轻度不足

C

心功能不全，容量相对多

D

血容量不足

E

血容量不足或心功能不全

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第1题：

共用题干
患者，男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

该患者首选的治疗措施是
A:立即手术治疗
B:静脉推注强心药物
C:迅速补充血容量
D:利尿剂改善肾功能
E:应用抗生素

答案：C
解析：
一般紧急治疗：包括积极处理引起休克的原发损伤和疾病，如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。及早建立静脉通路，维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

第2题：

男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  • A、立即手术治疗
  • B、静脉推注强心药物
  • C、迅速补充血容量
  • D、利尿剂改善肾功能
  • E、应用抗生素

正确答案:C

第3题：

45岁男性，双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。

首先诊断

A．轻度休克

B．感染性休克

C．中度休克

D．重度休克

E．高排低阻型休克


正确答案：D

第4题：

患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  • A、容量血管收缩，肺循环阻力高
  • B、血容量轻度不足
  • C、心功能不全，容量相对多
  • D、血容量不足
  • E、血容量不足或心功能不全

正确答案:E

第5题：

患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是（）

  • A、轻度休克
  • B、中度休克
  • C、重度休克
  • D、感染性休克
  • E、高排低阻型休克

正确答案:C

第6题：

患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿

初步诊断是
A.轻度休克
B.中度休克
C.重度休克
D.感染性休克
E.高排低阻型休克

答案：C
解析：

1.双侧股骨干骨折可造成机体的大量失血，且3小时未经处理，出血量很大，结合患者脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿等情况来估计，患者属于重度休克，故选C;A、B错误；患者没有感染病史及诱因，故D错；患者的情况为低排高阻型休克，心输出量下降，血管收缩，故E错。
2.患者属于重度休克，情况危急，首选的治疗措施应是迅速扩充血容量，同时检测生命指标，维持有效循环，防止不可逆损伤，故选B；静脉用强心药物可加大心肌耗氧量，进一步加重心肌损伤，故A错；手术应在患者情况稳定的前提下进行，故C错；利尿剂应在血容量补足的前提下应用，否则进一步造成血容量丢失，故D错；抗生素应用于抗感染，可在生命体征稳定后预防性应用，故E错。

第7题：

患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）

  • A、静脉用强心药物
  • B、迅速扩充血容量
  • C、立即手术治疗
  • D、利尿剂改善肾功能
  • E、应用抗生素

正确答案:B

第8题：

男性，46岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。

首先考虑的诊断是

A．轻度休克

B．感染性休克

C．中度休克

D．重度休克

E．高排低阻型休克


正确答案：D

第9题：

患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  • A、静脉推注强心药物
  • B、立即手术治疗
  • C、迅速补充血容量
  • D、利尿剂改善肾功能
  • E、应用抗生素

正确答案:C

第10题：

单选题
男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿，首先考虑的诊断是（　　）。
A

高排低阻型休克

B

感染性休克

C

中度休克

D

重度休克

E

轻度休克


正确答案： C
解析：
重度休克时，患者脉搏细弱，肢端明显发冷，收缩压＜70mmHg或测不到，尿量极少或无尿。

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