患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身

题目
单选题
患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()
A

股静脉

B

颈内静脉

C

锁骨下静脉

D

血管内瘘

E

桡静脉

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第1题:

患者,女,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

A.水、钠潴留

B.维生素

B,缺乏

C.蛋白质缺乏

D.胰岛素过敏

E.特发性水肿


正确答案:A

第2题:

男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。
昏迷最可能的原因是
A.脑水肿
B.脑出血
C.脑血栓
D.低血糖
E.脑细胞脱水、缺氧


答案:E
解析:
此病人皮肤干燥,有脱水表现,昏迷最可能是由于糖尿病 酮症酸中毒昏迷时脑细胞脱水和缺氧,但后斯可发生脑水肿。

第3题:

患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、血管内瘘

E、桡静脉


参考答案:A

第4题:

患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()

  • A、脑血流量增加
  • B、脑梗死
  • C、脑水肿
  • D、脑出血
  • E、脑积水

正确答案:D

第5题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑水肿
  • E、颅内压增高
  • F、脑动脉瘤

正确答案:E

第6题:

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<2

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案:D

第7题:

患者,男性,24岁,全身水肿1个月,近3天出现呼吸困难,少尿。查体:150/90mmHg,全身重度水肿,B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液,诊断考虑为肾病综合征。该患者首选的治疗药物是()

  • A、双嘧达莫
  • B、糖皮质激素
  • C、雷公藤多苷
  • D、阿司匹林
  • E、青霉素

正确答案:B

第8题:

女性患者,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

A.水、钠潴留

B.维生素B1缺乏

C.蛋白质缺乏

D.胰岛素过敏

E.特发性水肿


正确答案:A

第9题:

患者,男性,24岁,全身水肿1个月,近3天出现呼吸困难,少尿。查体:150/90mmHg,全身重度水肿,B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液,诊断考虑为肾病综合征。泼尼松减量的标准是()

  • A、尿蛋白消失
  • B、食欲增加
  • C、水肿消退
  • D、尿量增加
  • E、胸腹腔积液消失

正确答案:A

第10题:

男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 如果既往有高血压病史,考虑病因为( )

  • A、脑血流量增加
  • B、脑梗死
  • C、脑水肿
  • D、脑出血
  • E、脑积水

正确答案:D

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