单选题某女,19岁。患者一年前开始出现进食量增加,有时一餐可食一斤多米饭,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张,但又非常担心发胖,所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖,发展至后来,患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是()A 明显的情绪问题B 牙齿出现釉质的脱落C 电解质紊乱D 体重比标准体重减轻25%E 患者为自己的行为感到懊恼和自责

题目
单选题
某女,19岁。患者一年前开始出现进食量增加,有时一餐可食一斤多米饭,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张,但又非常担心发胖,所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖,发展至后来,患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是()
A

明显的情绪问题

B

牙齿出现釉质的脱落

C

电解质紊乱

D

体重比标准体重减轻25%

E

患者为自己的行为感到懊恼和自责

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

19岁女性患者。半年来食量大增,饮食量是平时的3倍,吃的速度很快,大量进食后有内疚感,担忧,自责情绪,并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。

A、神经性厌食

B、神经性厌食合并神经性贪食

C、抑郁症

D、神经性呕吐

E、神经性贪食


参考答案:E

第2题:

患者一年来进食量剧增无法控制,有时一 餐可食一斤多米饭,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。
A.神经性厌食

B.神经性厌食合并神经性贪食

C.抑郁症

D.神经性贪食

E.神经性呕吐


答案:D
解析:
(答案:D)此患者以暴食为主要症状,虽伴有呕吐,但未见体重减轻,故诊断为神经性贪食症。

第3题:

患者女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查A、躯体和神经系统检查,精神状况检查

B、三大常规

C、肝肾功能、血糖

D、TSH

E、脑CT、MRI

F、胃镜检查

G、心理测验

根据以上病史及检查结果,此患者诊断为A、抑郁症

B、癔症

C、神经性呕吐

D、神经性贪食

E、胃下垂

F、创伤后应激障碍

关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是A、其主要特征为发作性暴食

B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为

C、多数患者发作间期有厌食症的表现

D、多数患者体重明显增加

E、患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

有关神经性贪食的治疗,叙述正确的是A、以心理治疗为主

B、可服用抗抑郁剂

C、系统使用抗精神病药物

D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗

E、为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗

F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果


参考答案:问题 1 答案:ABCDEFG


问题 2 答案:DE


问题 3 答案:ABE


问题 4 答案:ABD

第4题:

患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是()

  • A、争取患者对医护人员的信任和配合很关键
  • B、对患者反复的解释和分析,使得患者看到营养不良带来的损害
  • C、与患者一起制定饮食计划,制定合理的食谱
  • D、可以配合药物以及家庭心理治疗
  • E、开始的几周要尽快增加患者体重,改善营养状况

正确答案:E

第5题:

某女,19岁。患者一年前开始出现进食量增加,有时一餐可食一斤多米饭,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张,但又非常担心发胖,所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖,发展至后来,患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。对患者的治疗不恰当的是()

  • A、纠正水电解质紊乱
  • B、SSRIs
  • C、氟哌啶醇
  • D、心理治疗
  • E、氯氮平

正确答案:E

第6题:

(2013)女,19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食,每次摄入常人4~5倍的量,无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责,甚至自杀观念。体重无明显下降,该患者的诊断是

A.躁狂发作

B.神经性贪食

C.神经性呕吐

D.神经性厌食

E.抑郁发作


正确答案:B

第7题:

某女,19岁。患者一年前开始出现进食量增加,有时一餐可食一斤多米饭,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张,但又非常担心发胖,所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖,发展至后来,患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是()

  • A、明显的情绪问题
  • B、牙齿出现釉质的脱落
  • C、电解质紊乱
  • D、体重比标准体重减轻25%
  • E、患者为自己的行为感到懊恼和自责

正确答案:D

第8题:

16岁女性患者。半年前体重肥胖,因过分担心发胖开始节食,开始不吃肉类,后来不吃米饭,现在只喝少许菜汤,一天只吃一个苹果,多吃一点就呕吐。体重明显下降,月经停止,该患者最可能的诊断是

A、抑郁症

B、神经性厌食合并神经性贪食

C、神经性厌食

D、神经性贪食

E、神经性呕吐


参考答案:C

第9题:

患者女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。有关神经性贪食的治疗,叙述正确的是()。

  • A、以心理治疗为主
  • B、可服用抗抑郁剂
  • C、系统使用抗精神病药物
  • D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
  • E、为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗
  • F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果

正确答案:A,B,D

第10题:

女性患者,21岁,汉族,未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好,每餐进食至少半斤左右米饭,还要吃大量零食,总有一种未吃饱的感觉,因担心发胖,吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来,患者几乎每隔1~2天就出现吃大量食物,以后又自行呕吐出来,体重基本没有变化,脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是

  • A、神经性厌食
  • B、神经性呕吐
  • C、抑郁症
  • D、神经性贪食
  • E、焦虑症

正确答案:D

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