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单选题患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rast）心肌灌注显像图见图 。 该患者可能性较大的诊断是（　）A 冠心病B 扩张型心肌病C 肥厚型心肌病D 心肌炎E 左束支传导阻滞F 心功能衰竭

题目
单选题
患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rast）心肌灌注显像图见图 。 该患者可能性较大的诊断是（　）
A

冠心病

B

扩张型心肌病

C

肥厚型心肌病

D

心肌炎

E

左束支传导阻滞

F

心功能衰竭

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第1题：

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是 （ ）。


正确答案：E

第2题：

52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、放射性核素分布大致均匀

F、反向再分布

左心室下后壁的血供来源于A、右冠状动脉

B、左冠状动脉

C、左旋支

D、左前降支

E、以上都不是

F、以上都是

该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：AC


问题 3 答案：A

第3题：

患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是A、冠心病的诊断已明确

B、存在完全性左束支阻滞

C、担心患者活动受限

D、患者年龄较大

E、以上都不是

为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检查是A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、动态心电图

D、心电向量图

E、核素心肌灌注显像


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第4题：

男性，9岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V-VT波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病


参考答案：A

第5题：

患者，男，51岁，自觉胸痛，运动( stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。

提问1：此患者左心室下后壁的图像表现类型为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、大致正常

提问2：该患者左心室前壁的图像表现A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、放射性核素分布大致均匀

提问3：该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭

提问3：该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：F


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第6题：

患者，男，51岁，自觉胸痛，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。

此患者左心室下后壁的图像表现类型为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、大致正常

该患者左心室前壁的图像表现A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、放射性核素分布大致均匀

该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：F


问题 3 答案：A

第7题：

72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下捧为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象A、心室腔明显扩大

B、心肌壁变薄

C、放射性分布不均匀

D、花斑样改变

E、固定缺损

F、反向再分布

根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A、心肌梗死

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤

F、心肌炎

扩张型心肌病有效诊断方法有A、心肌灌注显像

B、心血池显像

C、X线胸片

D、超声心动图

E、心内膜活检

F、心电图


参考答案：问题 1 答案：ABCD


问题 2 答案：D


问题 3 答案：ABCDEF

第8题：

男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1—V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是：


正确答案：A
右室心肌病又名原发性右心室发育不良，是常染色体显性遗传病，较少见。多发病在年轻人，心脏体征阴性，常以反复发作的室性心动过速或室颤导致晕厥为主诉。平时心电图可正常或呈不完全性右束支阻滞，V1～V4，T波倒置。室性心动过速发作时呈左束支传导阻滞型。超声心动图或右心室造影可见心室壁局部心肌为纤维组织或脂肪组织代替而形成憩室样或囊袋状膨出。

第9题：

72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。提问2：根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A、心肌梗死

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤

F、心肌炎

提问2：根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A、心肌梗死

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤

F、心肌炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第10题：

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗的目的是 （ ）。


正确答案：E

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