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单选题患者女性，68岁，经产妇，G5P5。绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。 本病例恰当的手术术式是（）A 阴道前壁修补术B 经腹子宫全切术C Manchester手术D 经阴道子宫全切及阴道前壁修补术E 阴道纵隔形成术

题目
单选题
患者女性，68岁，经产妇，G5P5。绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。 本病例恰当的手术术式是（）
A

阴道前壁修补术

B

经腹子宫全切术

C

Manchester手术

D

经阴道子宫全切及阴道前壁修补术

E

阴道纵隔形成术

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第1题：

患者,女性,经产妇,55岁,自觉阴部有肿物脱出一年,妇检:外阴经产式,阴道前壁膨出,宫颈中度糜烂,屏气后子宫颈及部分宫体脱出,两侧附件阴性,最恰当的处理为()。

A.上子宫托

B.曼氏手术

C.阴道前、后壁修补术

D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术

E.阴道纵隔形成术


正确答案：D

第2题：

女，51岁，绝经5年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外，患者的治疗采用的方式是

A.阴道前壁修补术

B.Manchester手术

C.阴道纵膈形成术

D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E.子宫悬吊术


正确答案：B
患者属于轻型Il度；Manchester手术使用于年龄较轻，希望保留子宫的Il，IIl度脱垂伴阴道前后壁脱垂者。7妇P345

第3题：

七十岁多产妇女，绝经20年，近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例诊断为A、阴道前壁脱垂

B、子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂

C、子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂

D、子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂

E、子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

本病例最恰当的手术式是A、阴道前后壁修补术

B、腹式子宫全切术

C、Manchester手术

D、阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E、阴道纵隔形成术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第4题：

女性，46岁，主诉，排便时阴道脱出一块物，检查时用力时阴道前壁脱出，宫颈外口露于阴道口外。
本例选择恰当的手术为
A. Manchester手术
B.阴道前后壁修补术
C.阴式子宫全切术
D.阴式子宫全切术+阴道前壁修补术
E.经腹子宫全切术


答案：D
解析：
子宫脱垂分：I度轻型宫颈外口距处女膜边缘 4cm，重型：宫颈外口已达处女膜边缘，子啊阴道口可见宫颈。II型轻度：宫颈已经脱出于阴道口，重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;III度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Man-chester手术适用于年龄较小，宫颈较长，希望保留子宫的II，III度子宫脱垂伴阴道前，后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于II，III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不须保留子宫的患者。

第5题：

女，51岁，绝经5年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外，患者的治疗采用的方式是

A.阴道前壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
E.子宫悬吊术

答案：D
解析：
患者属于轻型Ⅱ度；Manchester手术使用于年龄较轻，希望保留子宫的Ⅱ，Ⅲ度脱垂伴阴道前后壁脱垂者。

第6题：

68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成本病例应诊断为A、阴道前壁脱垂

B、子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂

C、子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂

D、子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂

E、子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

本病例最恰当的手术术式是A、阴道前壁修补术

B、腹式子宫全切术

C、Manchester手术

D、阴道子宫全切及阴道前壁修补术

E、阴道纵隔形成术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第7题：

68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。

本病例最恰当的手术术式是
A.阴道前壁修补术
B.腹式子宫全切术
C.Manchester手术
D.阴式子宫全切及阴道前壁修补术
E.阴道纵隔成形术

答案：D
解析：

第8题：

六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为A、POP-Q分度Ⅰ度

B、POP-Q分度Ⅱ度

C、POP-Q分度Ⅲ度

D、POP-Q分度Ⅳ度

E、无脱垂

本病例恰当的手术术式是A、阴道前壁修补术

B、腹式子宫全切术

C、经阴道子宫全切及骶棘韧带缝合固定术

D、经阴道子宫全切及阴道前壁修补术

E、阴道封闭术

与本病形成最相关的韧带是A、圆韧带

B、阔韧带

C、卵巢固有韧带

D、主骶韧带

E、卵巢悬韧带


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第9题：

68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。

本病例最恰当的手术术式是
A.Manchester手术
B.阴道纵隔形成术
C.阴道子宫全切及阴道前壁修补术
D.阴道前壁修补术
E.腹式子宫全切术

答案：C
解析：

第10题：

患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

本例选择恰当的手术为
A.Manchester手术
B.阴道前后壁修补术
C.阴式子宫全切除术
D.阴式子宫全切除术+阴道壁修补术
E.经腹子宫全切除术

答案：D
解析：
第8题参见本考点第1题，故选E。根据患者症状、体征患者子宫脱垂II度轻型。阴式子宫全切除术+阴道壁修补术适用于II、III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂者、年龄较大、不需保留子宫的患者。因此该患者适合此种手术，9题选D。

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