单选题病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的是()A 密切监测生命体征B 协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成C 指导病人避免长时间盘腿或蹲坐D 避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位E 避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

题目
单选题
病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的是()
A

密切监测生命体征

B

协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成

C

指导病人避免长时间盘腿或蹲坐

D

避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E

避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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第1题:

对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项

A、腿部活动以保持肌肉张力

B、遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成

C、避免剧烈运动和突然改变体位

D、预防呼吸道感染

E、预防风湿活动


参考答案:ABC

第2题:

患者,女性,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。该患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的是

A、密切监测生命体征

B、协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成

C、指导病人避免长时间盘腿或蹲坐

D、避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E、避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉


参考答案:B

第3题:

风湿性心脏病瓣膜活动下肢的目的()。

A.预防下肢静脉血栓栓塞

B.防止附壁血栓形成

C.防止动脉硬化

D.防止肌肉萎缩

E.关节僵硬


正确答案:A

第4题:

风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人,左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是

A.肺栓塞
B.脑栓塞
C.下肢静脉栓塞
D.上肢动脉栓塞
E.肠系膜动脉栓塞

答案:B
解析:
20%的病人可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见,其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。

第5题:

下列血栓中最易造成脑动脉栓塞的是

A.左心房附壁血栓

B.右心房附壁血栓

C.右心室附壁血栓

D.下肢股静脉血栓

E.肠系膜静脉血栓


正确答案:A
解析:脑动脉的栓子只能来自左心或主动脉。

第6题:

患者,女性,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。入院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是A、建议摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

B、建议摄入低盐、低脂、高维生素易消化饮食

C、保证饮水量

D、建议摄入高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食

E、建议摄入低盐、低脂、粗纤维饮食

患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的A、密切监测生命体征

B、协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成

C、指导患者避免长时间盘腿或蹲坐

D、避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E、避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者,左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是

A、肺栓塞

B、脑栓塞

C、下肢静脉栓塞

D、上肢动脉栓塞

E、肠系膜动脉栓塞


参考答案:B

第8题:

护理急性期脑血栓病人应

A、绝对卧床休息

B、保持肢体处于功能体位

C、保持病房安静,避免刺激病人

D、密切观察生命体征的变化

E、头偏向一侧,避免吸入性肺炎


参考答案:ABCDE

第9题:

风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者,左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是

A.肺栓塞
B.脑栓塞
C.下肢静脉栓塞
D.上肢动脉栓塞
E.肠系膜动脉栓塞

答案:B
解析:
20%的患者可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见,其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。

第10题:

脑动脉栓塞的栓子最可能来自

A、右心房附壁血栓
B、右心室附壁血栓
C、下肢股静脉血栓
D、肠系膜静脉血栓
E、左心房附壁血栓

答案:E
解析:
本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞,那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。

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