多选题患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。为明确诊断，可以选择的检查项目为（）。A超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影BX线腹部立位平片CX线静脉尿路造影D膀胱镜E膀胱造影FCT检查

题目

多选题

患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。为明确诊断，可以选择的检查项目为（）。

超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

X线腹部立位平片

X线静脉尿路造影

膀胱镜

膀胱造影

CT检查

参考答案和解析

正确答案： C,D

解析：暂无解析

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第1题：

患者，男性，60岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿2周，尿检发现癌细胞，为求进一步诊断，最有意义的检查方法是

A、腹部平片+静脉尿路造影

B、膀胱镜检查+肾动脉造影

C、膀胱镜检查+逆行肾盂造影

D、静脉尿路造影+膀胱镜检查

E、膀胱镜检查+腹平片

参考答案：C

第2题：

患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。输尿管超声检查适应证有（）。

A、血尿
B、输尿管结石
C、输尿管肿瘤
D、输尿管先天性发育异常
E、无功能肾的病因诊断
F、经静脉和（或）逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻，不能明确病因者

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题：

患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36．8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。

作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是A．肝脏

B．胆囊

C．肾脏及输尿管

D．子宫及双附件

E．膀胱

腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1．6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7．6×109/L，尿常规回报：RBC(++++)WBC(一)，作为超声医生，认为最可能的疾病是A．输尿管肿瘤

B．先天性输尿管狭窄

C．先天性巨输尿管

D．输尿管结石

E．输尿管结核

为明确诊断，可以选择的检查项目为A．超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B．X线腹部立位平片

C．X线静脉尿路造影

D．膀胱镜

E．膀胱造影

输尿管肿瘤的声像图特点有A．输尿管肿瘤也可呈强回声

B．局部管腔不规则或中断

C．管壁僵硬

D．肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界

E．浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

输尿管超声检查适应证有A．血尿

B．输尿管结石

C．输尿管肿瘤

D．输尿管先天性发育异常

E．无功能肾的病因诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：CDE
该患者为女性，突发右下腹痛，根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能，因此重点要检查这些相关脏器。

问题 2 答案解析：D
经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病，同时也发现了右肾肾盂分离，左输尿管上段扩张，但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区，因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性，这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点；巨输尿管一般无特异性症状，往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块，才会引起患者注意，而且其声像图特点明显，即输尿管显著扩张，以中下段为著，内径可达3～5cm，甚至10cm以上，而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例；输尿管结核的发生是一个长期慢性过程，主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿，不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现，最有可能的疾病就是输尿管结石。

问题 3 答案解析：ABC
因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段，因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示，其中较小的结石容易被遗漏，骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖；超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影，对于X线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。

问题 4 答案解析：ABCDE

问题 5 答案解析：ABCDE

第4题：

下尿路梗阻最有价值的检查方法（）

A、静脉肾盂造影
B、腹部平片
C、排尿性膀胱尿道造影
D、肾功能化验
E、B型超声

正确答案:C

第5题：

A、超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影
B、X线腹部立位平片
C、X线静脉尿路造影
D、膀胱镜
E、膀胱造影
F、CT检查

正确答案:A,B,C

第6题：

材料九:患者，女性，35岁。突发右腰部剧痛，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。
若明确诊断，察行的检查包括( )。

A.肝胆超声
B.必尿系超声
C.腹部立位平片
D.妇科超声
E.静脉尿路造影

答案：C,E

解析：

第7题：

患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是（）。

A、妊娠试验
B、经阴道超声检查
C、CT检查
D、超声引导下腹腔穿刺
E、MRI
F、超声造影

正确答案:A,D

第8题：

为明确诊断，可以选择的检查项目为

A．超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B．X线腹部立位平片

C．X线静脉尿路造影

D．膀胱镜

E．膀胱造影

正确答案：ABC
因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段，因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示，其中较小的结石容易被遗漏，骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖；超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影，对于X线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。

第9题：

患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是（）。

A、肝脏
B、胆囊
C、肾脏及输尿管
D、子宫及双附件
E、膀胱
F、阑尾

正确答案:C,D,E,F

第10题：

诊断肾下垂，下列哪项检查最合适（）

A、腹部卧位平片
B、逆行肾盂造影片
C、静脉肾盂造影后摄立位全尿路X线片
D、腹部立位平片
E、静脉肾盂造影片

正确答案:C

题目

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