多选题输尿管超声检查适应证有(  )。A血尿B输尿管结石C输尿管肿瘤D输尿管先天性发育异常E无功能肾的病因诊断F经静脉和(或)逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻,不能明确病因者

题目
多选题
输尿管超声检查适应证有(  )。
A

血尿

B

输尿管结石

C

输尿管肿瘤

D

输尿管先天性发育异常

E

无功能肾的病因诊断

F

经静脉和(或)逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻,不能明确病因者

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第1题:

以下哪些疾病可通过膀胱镜检查及尿路逆行造影明确诊断( )

A.输尿管肿瘤

B.输尿管透X线结石

C.输尿管狭窄

D.先天性巨输尿管症

E.肾囊肿


正确答案:ABCD

第2题:

患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。

作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A.肝脏

B.胆囊

C.肾脏及输尿管

D.子宫及双附件

E.膀胱

腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×109/L,尿常规回报:RBC(++++)WBC(一),作为超声医生,认为最可能的疾病是A.输尿管肿瘤

B.先天性输尿管狭窄

C.先天性巨输尿管

D.输尿管结石

E.输尿管结核

为明确诊断,可以选择的检查项目为A.超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B.X线腹部立位平片

C.X线静脉尿路造影

D.膀胱镜

E.膀胱造影

输尿管肿瘤的声像图特点有A.输尿管肿瘤也可呈强回声

B.局部管腔不规则或中断

C.管壁僵硬

D.肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界

E.浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

输尿管超声检查适应证有A.血尿

B.输尿管结石

C.输尿管肿瘤

D.输尿管先天性发育异常

E.无功能肾的病因诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:CDE
该患者为女性,突发右下腹痛,根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能,因此重点要检查这些相关脏器。

问题 2 答案解析:D
经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块,才会引起患者注意,而且其声像图特点明显,即输尿管显著扩张,以中下段为著,内径可达3~5cm,甚至10cm以上,而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例;输尿管结核的发生是一个长期慢性过程,主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿,不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现,最有可能的疾病就是输尿管结石。

问题 3 答案解析:ABC
因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段,因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示,其中较小的结石容易被遗漏,骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖;超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影,对于X线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。

问题 4 答案解析:ABCDE


问题 5 答案解析:ABCDE

第3题:

上尿路结石发生肾绞痛是因为()。

A.结石合并上尿路感染

B.结石活动或引起输尿管完全性梗阻

C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿

D.结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死


参考答案:C

第4题:

关于上尿路结石,正确的有 ( )

A、膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能

B、磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染有关

C、肾结石、输尿管结石称上尿路结石

D、双侧输尿管结石,应先治疗梗阻严重的一侧

E、上尿路结石可导致尿闭


参考答案:BCDE

第5题:

下列检查,对诊断输尿管损伤价值不大的是

A、静脉尿路造影

B、逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影

C、血肌酐和尿液检查

D、排泄性尿路造影和CT断层扫描

E、靛腘脂静脉注射试验和亚甲蓝试验


参考答案:C

第6题:

下列检查,对诊断输尿管损伤价值不大的是

A.静脉尿路造影

B.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影

C.血肌酐和尿液检查

D.排泄性尿路造影和CT断层扫描

E.靛胭脂静脉注射试验和亚甲蓝试验


正确答案:C

第7题:

下列对原发性膀胱输尿管反流的概述,错误的是

A、主要病因是输尿管膀胱连接处先天发育不良

B、原发者为活瓣功能先天发育不全,继发者为下尿路梗阻

C、输尿管的蠕动和输尿管口的关闭能力不具抗反流作用

D、造成输尿管和肾积水,继发感染和结石,损害肾功能

E、病因也包括输尿管旁憩室、异位输尿管口、不稳定性膀胱等


参考答案:C

第8题:

以上哪种疾病可经膀胱镜进行治疗( )A.肾盂输尿管交界处狭窄

B.下腔静脉后输尿管

C.先天性巨输尿管症

D.膀胱输尿管反流

E.输尿管下段结石

以上哪种疾病当病人碘过敏试验阳性时不必做逆行插管尿路造影,而仅需膀胱造影便能明确诊断( )A.肾盂输尿管交界处狭窄

B.下腔静脉后输尿管

C.先天性巨输尿管症

D.膀胱输尿管反流

E.输尿管下段结石

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E


问题 2 答案解析:D

第9题:

输尿管超声检查适应证有

A.血尿

B.输尿管结石

C.输尿管肿瘤

D.输尿管先天性发育异常

E.无功能肾的病因诊断


正确答案:ABCDE

第10题:

患者男性,长跑后出现腰部绞痛,而后出现肉眼血尿,最可能的病因是

A、上尿路结石

B、下尿路结石

C、肾肿瘤

D、输尿管肿瘤

E、膀胱肿瘤


参考答案:A

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