多选题患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是()。A前列腺炎B前列腺癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎F直肠肿瘤

题目
多选题
患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是()。
A

前列腺炎

B

前列腺癌

C

前列腺纤维化

D

膀胱肿瘤

E

精囊炎

F

直肠肿瘤

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第1题:

患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A、前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺纤维化

D、膀胱肿瘤

E、精囊炎

F、直肠肿瘤

前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到A、膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑

B、膀胱憩室形成

C、膀胱残余尿量增多

D、膀胱尿潴留

E、双侧肾盂积水

F、双侧输尿管积水

此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是A、前列腺结石

B、前列腺囊肿

C、前列腺增生结节

D、前列腺脓肿

E、前列腺癌

F、前列腺纤维化

为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是A、前列腺造影

B、血清磷酸酶测定

C、CT检查

D、MRI

E、膀胱镜检查

F、超声引导下前列腺穿刺活检

前列腺超声检查的适应证包括A、尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者

B、会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者

C、直肠指诊前列腺增大者

D、前列腺肿瘤

E、前列腺脓肿或囊肿

F、血精


参考答案:问题 1 答案:ABD


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:CE


问题 4 答案:F


问题 5 答案:ABCDEF

第2题:

患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。前列腺超声检查的适应证包括()。

  • A、尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者
  • B、会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者
  • C、直肠指诊前列腺增大者
  • D、前列腺肿瘤
  • E、前列腺脓肿或囊肿
  • F、血精

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

男性,60岁。自诉尿急、尿频,以夜间明显半年余。上述症状可能的病因是A、慢性腺性膀胱炎

B、神经源性膀胱

C、慢性前列腺炎

D、前列腺增生症

E、前列腺癌

对该患者首选的影像学检查方法是A、膀胱镜

B、静脉尿路造影

C、CT盆腔检查

D、MRI盆腔检查

E、超声检查

超声检查显示:前列腺各径线略增大,外腺受压不明显,内腺见数个等回声小结节,边界清晰。根据上述描述最可能的超声诊断是A、前列腺急性炎性改变

B、前列腺轻度增生并增生结节

C、前列腺中度增生并增生结节

D、前列腺重度增生并增生结节

E、前列腺癌


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第4题:

男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。对于该患者的疾病,首先怀疑的诊断是()

  • A、膀胱炎
  • B、尿路结石
  • C、前列腺癌
  • D、骨质疏松
  • E、前列腺增生
  • F、前列腺炎

正确答案:C

第5题:

患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到()。

  • A、膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑
  • B、膀胱憩室形成
  • C、膀胱残余尿量增多
  • D、膀胱尿潴留
  • E、双侧肾盂积水
  • F、双侧输尿管积水

正确答案:C

第6题:

患者,男性,62岁,尿频,排尿困难1年,偶有血尿,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高。该患者可初步诊断为()

  • A、前列腺增生症
  • B、前列腺炎
  • C、前列腺癌
  • D、尿道狭窄
  • E、膀胱痉挛

正确答案:C

第7题:

患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是()。

  • A、前列腺造影
  • B、血清磷酸酶测定
  • C、CT检查
  • D、MRI
  • E、膀胱镜检查
  • F、超声引导下前列腺穿刺活检

正确答案:F

第8题:

患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。

对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A.前列腺炎

B.前列腺癌

C.前列腺纤维化

D.膀胱肿瘤

E.精囊炎

前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到A.膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑

B.膀胱憩室形成

C.膀胱残余尿量增多

D.膀胱尿潴留

E.双侧肾盂积水

此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是A.前列腺结石

B.前列腺囊肿

C.前列腺增生结节

D.前列腺脓肿

E.前列腺癌

为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是A.前列腺造影

B.血清磷酸酶测定

C.CT检查

D.MRI

E.超声引导下前列腺穿刺活检

前列腺超声检查的适应证包括A.尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者

B.会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者

C.直肠指诊前列腺增大者

D.前列腺肿瘤

E.前列腺脓肿或囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A、B、D


问题 2 答案解析:A、B、C、D、E


问题 3 答案解析:C、E


问题 4 答案解析:E
前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺,前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不均匀;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润周围;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。在超声图像上,肥大的中叶表面光滑,边缘规整,内部回声均匀,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤表面则不光滑,基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象,继发①膀胱壁回声增厚,内壁粗糙不光滑,可显示增厚的肌小梁及假憩室;②膀胱残余尿量增多或尿潴留;③双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是增生结节也可能是前列腺癌,我们知道,活组织病理检查是诊断的金标准,尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标,提高前列腺肿块的诊断准确率,这是其他检查所不能比拟的。

问题 5 答案解析:A、B、C、D、E

第9题:

患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是()。

  • A、前列腺结石
  • B、前列腺囊肿
  • C、前列腺增生结节
  • D、前列腺脓肿
  • E、前列腺癌
  • F、前列腺纤维化

正确答案:C,E

第10题:

患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是()。

  • A、前列腺炎
  • B、前列腺癌
  • C、前列腺纤维化
  • D、膀胱肿瘤
  • E、精囊炎
  • F、直肠肿瘤

正确答案:A,B,D

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