患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋

题目
多选题
患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm2,右肾大小:(7.2×2.6)cm2,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。根据病史及超声声像图表现,正确的诊断为()。
A

双肾缩小

B

双肾增大

C

急性肾衰竭

D

慢性肾衰竭

E

先天性肾发育不全

F

肾结核

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第1题:

女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现"三偏征"就诊,诊断为脑出血,应进行降压治疗的血压水平是( )

A、≥130/80mmHg

B、≥140/90mmHg

C、≥160/95mmHg

D、≥180/100mmHg

E、≥200/110mmHg


参考答案:E

第2题:

患者,女性,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2℃,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)。结合以上资料,提示患者可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾结石

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎


参考答案:D

第3题:

患者女性,57岁,因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊,确诊为急性肾盂肾炎,尿常规化验最可能出现

A.颗粒管型( )

B.大量红细胞

C.蜡样管型

D.蛋白( )

E.尿白细胞,5个/HP


正确答案:E

第4题:

患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()

  • A、发热
  • B、尿频、尿急、尿痛
  • C、肾区叩痛
  • D、尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP
  • E、血肌酐升高

正确答案:B

第5题:

急性肾盂肾炎的典型症状是()。

  • A、尿频、尿量增多、夜尿
  • B、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
  • C、发热、腰病、乏力、恶心呕吐
  • D、眼睑浮肿、尿量减少
  • E、低热、疲倦、乏力、夜尿

正确答案:B

第6题:

根据下列题干,回答 130~132 题:

女,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热39℃ 1天人院,无呕吐、元腰痛,尿蛋向(+)、红细胞30~40/HP,白细胞满视野。

第 130 题 患者最可能诊断为( )。


正确答案:B

第7题:

患者,女性,61岁,因头晕、头痛1个月就诊。门诊查血压160/95mmHg,据此可以推断该患者高血压分级属于

A.临界高血压
B.中度高血压
C.轻度高血压
D.重度高血压
E.正常高限

答案:B
解析:

第8题:

女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80 mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90 mmHg,尿常规示Pr(++),RBC 10—15/HP,来我院就诊。

为明确诊断,该病人还需做哪些检查

A.泌尿系统和肾血管超声

B.尿红细胞排泄率

C.眼底检查

D.心电图,心脏超声

E.尿红细胞形态


正确答案:ACDE
中青年女性出现的高血压,尤其是无高血压家族史的病人,首先要鉴别是原发性还是继发性高血压,在继发性高血压患者中要鉴别肾实质、肾血管和内分泌性高血压。

第9题:

女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查( )

  • A、泌尿系统和肾血管超声
  • B、尿红细胞排泄率
  • C、眼底检查
  • D、心电图,心脏超声
  • E、尿红细胞形态
  • F、肾动脉造影
  • G、24小时尿蛋白定量

正确答案:A,C,D,E,G

第10题:

患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm2,右肾大小:(7.2×2.6)cm2,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。以下说法正确的是()。

  • A、轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
  • B、若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
  • C、肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
  • D、肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
  • E、肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行
  • F、通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差

正确答案:A,B,C,D,F

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