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多选题该患者最可能的诊断是（　　）。A急性睾丸炎B精索炎症C睾丸扭转D睾丸附件扭转E睾丸外伤F鞘膜积液

题目
多选题
该患者最可能的诊断是（　　）。
A

急性睾丸炎

B

精索炎症

C

睾丸扭转

D

睾丸附件扭转

E

睾丸外伤

F

鞘膜积液

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第1题：

患者男，18岁，因“右侧阴囊剧痛6 h，排尿后明显缓解30 min”来诊。查体：右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声：右侧睾丸4.4 cm×3.0 cm×2.8 cm, 实质回声不均匀，血流信号明显减少，附睾正常，精索增粗，血供增多。该患者最可能的诊断是A、急性睾丸炎

B、精索炎症

C、睾丸扭转

D、睾丸附件扭转

E、睾丸外伤

结合临床症状，下列超声表现中最具诊断意义的是A、睾丸体积增大

B、睾丸体积缩小

C、睾丸实质回声不均匀

D、睾丸血流信号明显减少

E、精索增粗

该患者最合适的治疗方案是A、睾丸固定术

B、睾丸切除术

C、睾丸附件切除术

D、睾丸修补术

E、消炎止痛，卧床休息


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第2题：

以下哪项诊断可能性最大

A.睾丸炎

B.嵌顿疝

C.睾丸扭转

D.睾丸发育异常

E.交通性鞘膜积液


正确答案：B
患者男性婴儿，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。考虑腹股沟斜疝。2小时前因腹压增高，包块掉出伴呕奶，不停哭闹，考虑嵌顿疝。此时应行腹部X线片，目的是观察片中积气的小肠，或当嵌顿时间较长以后出现液平，提示肠梗阻的存在。治疗最有效的措施是解除梗阻，试行手法复位。

第3题：

正确鞘膜积液的临床类型是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索睾丸鞘膜积液

C.睾丸炎性鞘膜积液

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液


正确答案：ABDE

第4题：

正确鞘膜积液的临床类型是（）

  • A、睾丸鞘膜积液
  • B、精索睾丸鞘膜积液
  • C、睾丸炎性鞘膜积液
  • D、精索鞘膜积液
  • E、交通性鞘膜积液

正确答案:A,B,D,E

第5题：

鞘膜积液的临床类型可分为（）

  • A、睾丸鞘膜积液
  • B、精索鞘膜积液
  • C、精索睾丸鞘膜积液
  • D、交通性鞘膜积液
  • E、睾丸炎性鞘膜积液

正确答案:A,B,C,D

第6题：

患者男性，30岁，查体发现左侧睾丸增大，质地坚硬，沉重感，透光试验阴性，最可能的诊断是

A、鞘膜积液

B、睾丸炎

C、睾丸扭转

D、睾丸肿瘤

E、腹股沟疝


参考答案：D

第7题：

最可能的诊断是

A.交通性鞘膜积液

B.睾丸炎

C.嵌顿疝

D.睾丸发育异常

E.睾丸扭转


正确答案：C
睾丸鞘膜积液透光试验多为阳性，而疝块不透光。交通性鞘膜积液于每日起床后戟站立活动时肿块缓慢出现并增大，平卧后肿块逐渐缩小，透光试验阳性。睾丸炎会有相应的炎症表现。睾丸发育异常以及睾丸扭转不会出现随体位改变的腹块。故此题选c考点：腹股沟疝的鉴别诊断

第8题：

最有可能诊断是

A.交通性鞘膜积液

B.睾丸炎

C.嵌顿疝

D.睾丸发育异常

E.睾丸扭转


正确答案：C
2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡提示有可能发生嵌顿。

第9题：

患者男，18岁，因“右侧阴囊剧痛6h，排尿后明显缓解30min”来诊。查体：右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声：右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm，实质回声不均匀，血流信号明显增多，附睾正常，精索增粗，血供增多。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、急性睾丸炎
  • B、精索炎症
  • C、睾丸扭转
  • D、睾丸附件扭转
  • E、睾丸外伤

正确答案:C

第10题：

超声诊断睾丸扭转的主要依据是（）

  • A、睾丸肿大
  • B、睾丸内出现异常暗区
  • C、睾丸内无血流信号或血流信号减少
  • D、精索呈麻花征
  • E、睾丸鞘膜积液

正确答案:C

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