患者,男性,10岁,面色苍白、乏力5年。查体:肝、脾大,颈淋巴结轻度肿大。实验室检查:Hb40g/L,网织红细胞5%,血

题目
单选题
患者,男性,10岁,面色苍白、乏力5年。查体:肝、脾大,颈淋巴结轻度肿大。实验室检查:Hb40g/L,网织红细胞5%,血片示正常和低色素红细胞,骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%,红细胞渗透脆性减低,最可能的诊断是()
A

缺铁性贫血

B

慢性白血病

C

溶血性贫血

D

铁粒幼细胞性贫血

E

珠蛋白生成障碍性贫血

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第1题:

145~147 题共用题干:

女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。

第 145 题 明确诊断需做的检查应除外哪项( )。


正确答案:C

第2题:

女,15岁。乏力、面色苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是


正确答案:C

第3题:

患者,男性,10岁,面色苍白、乏力5年。查体:肝、脾大,颈淋巴结轻度肿大。实验室检查:Hb40g/L,网织红细胞5%,血片示正常和低色素红细胞,骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%,红细胞渗透脆性减低,最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.慢性白血病

C.溶血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血


正确答案:D

第4题:

女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005


答案:C
解析:

第5题:

老年男性患者,近2月来感头晕乏力,心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
[问题2][单选题]
该患者采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标是

A、血红蛋白上升
B、网织红细胞增高
C、红细胞计数升高
D、红细胞平均体积增大
E、血清铁上升

答案:B
解析:
补铁治疗后网织红细胞首先上升。

第6题:

患者,男性,10岁,面色苍白、乏力5年。查体:肝、脾大,颈淋巴结轻度肿大。实验室检查:Hb 40g/L,网织红细胞5%,血片示正常和低色素红细胞,骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%,红细胞渗透脆性减低,最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.慢性白血病

C.溶血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血


正确答案:D

第7题:

年轻女性,19岁。因面色苍白,头晕乏力入院,查体:巩膜、皮肤轻度黄染,脾脏肿大;Hb87g/L,网织红0.05,细胞形态为红细胞体积小,红细胞渗透脆性增高,其父也有类似表现。
[问题4][单选题]
老年男性,近半年来头晕、乏力,偶有出血倾向,检查Hb60,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分型,最重要的检查是

A、网织红细胞
B、骨髓铁染色
C、染色体检查
D、骨髓活检
E、血清铁检查

答案:D
解析:
骨髓增生异常综合征,骨髓活检可对其进行明确诊断。

第8题:

男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb 50g/L,网织红细胞0.8%,MCV 76fl,MCH 22pg,MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )

A、MCV,MCH,MCHC

B、Hb,网织红细胞

C、MCV,MCH

D、MCH,MCHC

E、网织红细胞,MCV


参考答案:E

第9题:

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT

该患者实验室检查不会出现A.外周血出现有核红细胞
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞寿命缩短
D.网织红细胞计数升高
E.血清结合珠蛋白降低

答案:E
解析:

第10题:

患者,男性,48岁,头昏、乏力、下肢浮肿3个月,就诊中度贫血貌,心率120次/min,肝脾不肿大,怀疑贫血首选的检查项目是()

  • A、WBC计数和分类
  • B、骨髓检查
  • C、网织红细胞计数
  • D、RBCHB计数
  • E、血小板计数

正确答案:D

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