问答题简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。

题目

问答题

简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。

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第1题：

简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。
慢性阻塞性肺疾病的并发症有：
(1)慢性呼吸衰竭：常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
(2)自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音。听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
(3)慢性肺源性心脏病：由于COPD病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。
略

第2题：

慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎的并发症。

正确答案:正确

第3题：

简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则。

参考答案：慢性阻塞性肺疾病病程长，即使在稳定期亦呈进行性发展，并且病情多变，因此应采取综合性防治措施，包括戒烟和避免致病因素、支气管舒张剂治疗、祛痰止咳治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗和心理治疗等，并需结合病情及演变加以调整。因此，应该通过医疗咨询及阅读科普资料，对自己的病情，以及慢性阻塞性肺疾病防治常识有所了解，在专科医师指导下，密切相互联络和配合，有计划实施稳定期防治措施。目前医疗措施只能达到有效控制病情，尚不能达到根治的目标，提出根治目标尚不现实。正如同为慢性病的高血压病一样，正确长期治疗才是关键。

第4题：

慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A、胸廓疾病
B、肺血管疾病
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管畸形

正确答案:C

第5题：

慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有（）

A、支气管扩张
B、自发性气胸
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性呼吸衰竭
E、右心功能不全

正确答案:B,C,D,E

第6题：

简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。

正确答案: A.慢性呼吸衰竭；
B.自发性气胸；
C.慢性肺源性心脏病。

第7题：

导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。

正确答案:正确

第8题：

慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺疾病的最常见的并发症是

A、自发性气胸

B、Ⅰ型呼吸衰竭

C、慢性肺源性心脏病

D、呼吸衰竭

E、胸腔积液

参考答案：A

第9题：

慢性肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。

正确答案:正确

第10题：

简述慢性阻塞性肺疾病。

正确答案: 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性加重，与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
（一）病因：
（1）吸烟。
（2）职业粉尘和化学物质。
（3）空气污染。
（4）感染因素。
（5）免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
（二）症状：
起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
（1）慢性咳嗽，长晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和排痰。
（2）咳痰，一般为白色或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难，早期有在剧烈活动后时出现，后逐渐加重，影响日常活动，是慢阻肺的特征性症状。
（4）喘息和胸闷，部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
（5）晚期患者可出现食欲减退，体重下降等。
（三）体征：
早期体征无异常状态，随着疾病的进展出现：
（1）视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率变快，严重者有缩唇呼吸。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音变小，肺浊音界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
（四）辅助检查：
（1）肺功能检查：使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（2）肺部X线检查：早期无明显异常变化，可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
（五）诊断：
初步诊断：咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
确诊：肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（六）治疗：
（1）一般治疗：戒烟，多运动，注射疫苗。
（2）药物治疗：
支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
糖皮质激素：对于需长期使用药物的患者，糖皮质激素为首选。
祛痰剂、抗氧化剂等。
长期氧疗：伴有呼吸衰竭的患者，建议长期低浓度低流量的吸氧。
（七）预防：
（1）戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
（2）加强锻炼，防止感染。
（3）呼吸功能锻炼。

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