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单选题怀疑输血溶血反应时，应立即（）。A 采血以明确诊断B 收集尿查尿血红蛋白C 肌内注射肾上腺素D 静脉注射甘露醇E 停止输血

题目
单选题
怀疑输血溶血反应时，应立即（）。
A

采血以明确诊断

B

收集尿查尿血红蛋白

C

肌内注射肾上腺素

D

静脉注射甘露醇

E

停止输血

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第1题：

发生溶血反应时，护士首先应( )。

A、立即停止输血

B、通知医生

C、静脉注射碳酸氢钠

D、测量血压及尿量


正确答案：A

第2题：

急性溶血性输血反应时尿检见

A、蛋白尿

B、血尿

C、血红蛋白尿

D、乳糜尿

E、颗粒管型尿


参考答案：C

第3题：

患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是A.端坐位加压吸氧SXB

患者，男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿。此时的处理措施是

A.端坐位加压吸氧

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.皮下注射。肾上腺素

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙

E.置患者于头低足高位


正确答案：B
患者发生溶血反应护理措施：(1)预防：加强责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。(2)立即停止输血，．与医生联系，并保留余血。采集患者血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。(3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。(4)保护肾脏：防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛。(5)碱化尿液：口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液(6)密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。

第4题：

患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是

A、静脉滴注碳酸氢钠
B、皮下注射肾上腺素
C、静脉注射10%葡萄糖酸钙
D、置患者于头低足高位
E、端坐位加压吸氧

答案：A
解析：
病人发生溶血反应护理措施：
（1）预防：加强责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
（2）立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。
（3）维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
（4）保护肾脏：防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛。
（5）碱化尿液：口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液。
（6）密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。

第5题：

患者，女性，78岁。输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。发生此反应时，护士首先应A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、腰部封闭治疗

E、静脉注射碳酸氢钠

尿液呈酱油色，是因为尿中含有A、红细胞

B、白细胞

C、血红蛋白

D、血小板

E、胆红素

根据临床表现，该患者可能出现了A、急性肺水肿

B、过敏反应

C、发热反应

D、溶血反应

E、空气栓塞


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第6题：

输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取

A．止痛

B．停止输血

C．物理降温

D．给予异丙嗪

E．减慢输血速度


正确答案：B

第7题：

输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛.有血红蛋白尿,应立即采取:

A、停止输血

B、减慢输血速度

C、物理降温

D、止痛

E、结予异丙嗪


参考答案：A

第8题：

输血过程中发生溶血反应，护士首先应

A、立即停止输血

B、通知医生

C、测量血压

D、静脉注射碳酸氢钠

E、皮下注射肾上腺素


参考答案：A

第9题：

输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列的措施，除外

A、立即停止输血
B、静脉注射生理盐水
C、及时报告上级医生
D、积极抢救
E、及时报告医务科

答案：E
解析：

第10题：

患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

发生此反应时，护士首先应

A、通知医生
B、停止输血
C、腰部封闭治疗
D、静脉注射碳酸氢钠
E、吸氧

答案：B
解析：
发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。

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