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试述维生素D缺乏性佝偻病患儿维生素D使用的目的和原则？

题目
问答题
试述维生素D缺乏性佝偻病患儿维生素D使用的目的和原则？
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第1题：

患儿男,11个月,有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙、磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能的诊断应为

A、维生素D缺乏性佝偻病初期

B、维生素D缺乏性佝偻病激期

C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E、维生素D缺乏性佝偻病中期


参考答案：B

第2题：

患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽搐史，该患儿诊断为

A．维生素D缺乏性佝偻病激期轻度

B．维生素D缺乏性佝偻病激期中度

C．维生素D缺乏性佝偻病激期重度

D．维生素D缺乏性佝偻病初期

E．维生素D缺乏性佝偻病恢复期


正确答案：B

第3题：

117 ． 患儿男 ， 10 个月 ， 有多汗 ， 夜惊表现 ， 查体可见方颅 ，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断应为

A ．维生素 D 缺乏性佝偻病初期

B ．维生素 D 缺乏性佝偻病激期

C ．维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期

D ．维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期

E ．维生素 D 缺乏性佝偻病中期


正确答案：B

第4题：

患儿男，10个月。多汗，夜惊，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，该患儿最可能为（）

  • A、维生素D缺乏性佝偻病初期
  • B、维生素D缺乏性佝偻病激期
  • C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期
  • D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
  • E、维生素D缺乏性佝偻病中期

正确答案:B

第5题：

患儿，女，4岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol／L，护士正确的判断是

A.可疑维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D缺乏性佝偻病初期

C.维生素D缺乏性佝偻病激期

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期


正确答案：E
佝偻病患儿体检发现“X”形腿，为维生素D缺乏性佝偻病后遗痘期表现。

第6题：

患儿，女，3个月，睡眠不安，夜间啼哭，多汗、枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断患儿是

A．可疑维生素D缺乏性佝偻病

B．维生素D缺乏性佝偻病初期

C．维生素D缺乏性佝偻病激期

D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期


正确答案：C

第7题：

患儿男，3岁。体检发现颅骨软化、鸡胸并伴有"X"形腿。血钙2.4mmol／L，血磷1.6mmol／L。该患儿处于

A、维生素D缺乏性佝偻病初期

B、维生素D缺乏性佝偻病激期

C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E、骨软化期


参考答案：B

第8题：

试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防。


正确答案：营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病;
围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物，妊娠后期适量补充维生素D(800IU/日)，有益于胎儿储存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要;婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素D的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚持户外活动，冬季也要注意保证每日1～2小时户外活动时间：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D 800IU/日，3个月后改为预防量;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，均补充至2岁，夏季阳光充足，可在上午和傍晚户外活动，暂停或减量服用维生素D;一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。

第9题：

试述维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦发病机制的异同点。


正确答案: 维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦的发病机制相同之处是：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙、磷减少，使血钙降低。两者不同之处是：血钙降低后，前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺分泌增加，以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复，可导致神经肌肉兴奋性增高。

第10题：

对维生素D缺乏性佝偻病患儿如何补充维生素D。


正确答案: (1)口服用药:活动期轻症患儿口服维生素D每日5000～10000IU，激期每日10000～20000IU，连服1个月，可改为预防量(每日400～800IU)至2岁。
(2)突击疗法：重症活动期或伴有其他疾病及不能坚持口服者，可肌内注射维生素D330万IU或维生素D240万IU，一个月后若明显好转，改用预防量，若无明显好转，再肌内注射一次(离前次隔2～4周)末次注射一个月后再预防量口服，同时给钙剂。

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