问答题预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？

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问答题

预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？

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第1题：

关于颅内压增高患者防治颅内压骤然升高的护理措施，下列哪项是不正确

A.卧床休息
B.鼓励患者用力排便
C.避免剧烈咳嗽
D.保持呼吸道通畅
E.控制癫痫发作

答案：B

解析：

第2题：

下列哪项不会使颅内压骤然增高：（）

A、血压升高
B、意识障碍
C、呼吸道梗阻
D、剧烈咳嗽

正确答案:B

第3题：

颅内压增高的诊断要点有哪些?

答案：颅内压增高的诊断要点是：(1)病因和病史。(2)头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现;静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。

第4题：

颅内压增高时错误的护理措施是（）

A、保持室内安静
B、抬高头肩部侧卧位
C、护理操作集中进行
D、严密观察生命体征
E、静脉用降颅内压药应先慢后快

正确答案:E

第5题：

护理颅内压增高的重点（）。

A、采用一切措施使颅内高压状态得以部分缓解
B、防止颅内压骤然升高
C、严密观察病情变化
D、早期发现脑疝征兆
E、只有CD正确

正确答案:A,B,C,D

第6题：

预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是（）

A、限制探陪人员
B、便秘时高位灌肠
C、保持呼吸道通畅
D、遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物
E、烦躁时立即应用镇静剂

正确答案:B,E

第7题：

预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？

正确答案: （1）休息：提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。
（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和呕吐物；舌根后坠者，可托起下颌或放置口咽通气道；防止颈部过曲、过伸或扭曲；对意识不清或排痰困难者，应配合医生尽早行气管切开术；重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。
（3）避免剧烈咳嗽和便秘：及时治疗感冒、咳嗽；鼓励患者多吃蔬菜和水果，并给予缓泻剂以防止便秘对已有便秘者，可给予开塞露；严谨高位灌肠。
（4）及时控制癫痫发作：遵医嘱定时定量给予患者抗癫痫药物；一旦发作时协助医生及时给予抗癫痫药物及降颅内压处理。
（5）躁动的处理：寻找并解除引起躁动的原因，不能盲目地使用镇静剂或强制性约束，以免患者反抗而是颅内压进一步增高。适当加以保护以防意外发生。

第8题：

颅内压增高时错误的护理措施是

A．保持室内安静

B．抬高头肩部侧卧位

C．护理操作集中进行

D．严密观察生命体征

E．静脉用降颅内压药应先慢后快

正确答案：E
颅内压增高时静脉用降颅内压药应先快后慢。

第9题：

简述颅内压增高的后果及一般护理。

正确答案: 后果：脑血流量下降、脑疝、脑水肿、肺水肿、胃肠功能紊乱、皮层死亡与脑死亡。
一般护理：
（1）定时观察并记录（病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及体温的变化）。
（2）抬高床头15°～30°。
（3）吸氧。
（4）控制液体摄入量，（不能进食者，成人每日补液量不超过2000ml）。
（5）适当减少盐摄入量，注意防止水、电解质紊乱。
（6）躁动不安者，应寻找原因及时处理，切忌强制约束。

第10题：

简述颅内压增高的护理措施。

正确答案: ⑴一般护理床头抬高15~30°的斜坡位，昏迷者去侧卧位。吸氧。建立静脉通路，补充能量，控制输液速度。加强生活护理，注意保护，避免意外。
⑵防止颅内压骤然升高的护理。
⑶脱水治疗的护理。
⑷应用肾上腺皮质激素。
⑸冬眠低温疗法的护理。

预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？

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