多选题男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查()A肝肾功能B血气分析C结核菌素试验D痰涂片+细菌培养ECVP监测F腹部CT

题目
多选题
男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查()
A

肝肾功能

B

血气分析

C

结核菌素试验

D

痰涂片+细菌培养

E

CVP监测

F

腹部CT

参考答案和解析
正确答案: A,B,D,E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血气分析
  • D、血培养
  • E、痰培养
  • F、胸片
  • G、胸部CT

正确答案:A,F

第2题:

男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。拟给予机械通气治疗,治疗原则正确的是(提示:第3天,患者呼吸窘迫,查血气提示氧合指数为"120",胸片提示双肺片状渗出,考虑ARDS。)()

  • A、采取保护性通气策略
  • B、注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响
  • C、保证充足的潮气量
  • D、警惕输血所致的肺损伤
  • E、注意液体管理
  • F、尽可能予以控制通气
  • G、严重患者病情允许可考虑俯卧位通气

正确答案:A,B,D,E,G

第3题:


男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

患者应首先完善以下哪些资料
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血培养
E.痰培养
F.胸片
G.胸部CT

答案:A,F
解析:
患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。

第4题:

男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 该病人诊断考虑()(提示:入院后,血象:白细胞12×109/L,中性0.91,血气分析:PaO25.9kPa,PaCO23.5kPa,SpO285%,胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。)()

  • A、ARDS
  • B、重症肺炎
  • C、COPD急性加重
  • D、急性肺栓塞
  • E、急性左心衰竭

正确答案:B

第5题:

男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是()

  • A、上呼吸道感染
  • B、Sepsis
  • C、重症肺炎
  • D、MODS
  • E、肺结核
  • F、COPD急性加重

正确答案:B,C

第6题:

患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血气分析
  • D、血培养
  • E、痰培养
  • F、胸片
  • G、胸部CT

正确答案:A,F

第7题:

男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为()(提示:患者于入院后第2天出现无尿,肌酐进行性增高(410μmol/L),并出现腹胀,肠鸣音消失,血清胆红素升至142μmol/L。)

  • A、肠梗阻
  • B、药物性肝损害
  • C、MODS
  • D、急性肾小球肾炎
  • E、脓毒症休克
  • F、肠穿孔

正确答案:C,E

第8题:

男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查()

  • A、肝肾功能
  • B、血气分析
  • C、结核菌素试验
  • D、痰涂片+细菌培养
  • E、CVP监测
  • F、腹部CT

正确答案:A,B,D,E

第9题:

男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。关于该病人胃肠保护正确的是()

  • A、补充谷氨酰胺
  • B、早期实施肠内营养
  • C、尽可能给予肠外营养,减少肠道负担
  • D、应用生长抑素减少肠液分泌
  • E、使用广谱抗生素以防菌群失调
  • F、预防应激性溃疡

正确答案:A,B,F

第10题:

患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查()

  • A、血清钾、钠、氯、钙
  • B、血CEA
  • C、血常规
  • D、血气分析
  • E、胸片
  • F、支气管镜
  • G、心电图
  • H、腹部彩超
  • I、动态心电图

正确答案:A,C,D,E

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