多选题患者女性,47岁,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,2小时后出现昏迷。查体:昏迷状,双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断,了解患者病情,应进行以下检查()A脑脊液测定B血中毒物测定C进行阿托品试验D血中碳氧血红蛋白浓度测定E血中高铁血红蛋白浓度测定F血胆碱酯酶活性测定

题目
多选题
患者女性,47岁,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,2小时后出现昏迷。查体:昏迷状,双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断,了解患者病情,应进行以下检查()
A

脑脊液测定

B

血中毒物测定

C

进行阿托品试验

D

血中碳氧血红蛋白浓度测定

E

血中高铁血红蛋白浓度测定

F

血胆碱酯酶活性测定

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第1题:

有机磷农药慢性中毒的治疗措施是

A.使用阿托品

B.使用解磷定类

C.定期测定血中农药的血药浓度

D.定期测定血中胆碱酯酶活性,如下降50%.以下,应避免接触有机磷农药

E.定期测定血中胆碱酯酶活性


正确答案:C

第2题:

男性,25岁,突发昏迷入院。查体:浅昏迷,呼吸有蒜味,瞳孔缩小,皮肤多汗,双肺布满湿啰音。为明确诊断,首选的检测项目是()
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.尿酮体测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.脑脊液常规检查
E.排泄物毒物分析


答案:C
解析:
患者症状提示有机磷中毒,全血胆碱酯酶活力在有机磷农药中毒时降至正常值的70%以下,是特异性指标,也是确定中毒程度的重要标准。

第3题:

患者女性,47岁,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,2小时后出现昏迷。查体:昏迷状,双侧瞳孔缩小如针尖样。该患者可能是何种农药中毒A、有机磷类

B、有机氯类

C、有机硫类

D、有机砷类

E、有机汞类

F、氨基甲酸酯类

G、拟除虫菊酯类

为进一步明确诊断,了解患者病情,应进行以下检查A、脑脊液测定

B、血中毒物测定

C、进行阿托品试验

D、血中碳氧血红蛋白浓度测定

E、血中高铁血红蛋白浓度测定

F、血胆碱酯酶活性测定

关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是A、接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上

B、轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%~70%

C、中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%~50%

D、重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下

E、出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒

F、出现肺水肿可诊断为重度中毒

G、出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒

以下关于该患者的处理正确的是A、仍应予以洗胃

B、足量应用阿托品

C、尽早应用肟类复能剂

D、积极防治脑水肿

E、可考虑应用换血疗法

F、避免过早活动,防止病情突变


参考答案:问题 1 答案:AF


问题 2 答案:BCF


问题 3 答案:ABCDF


问题 4 答案:ABCDEF

第4题:

可助于慢性铅中毒的诊断为()

  • A、高铁血红蛋白含量测定
  • B、碳氧血红蛋白含量测定
  • C、血中胆碱酯酶活性测定
  • D、白细胞数检查
  • E、以上都不是

正确答案:E

第5题:

A.全血胆碱酯酶活性测定
B.血中碳氧血红蛋白测定
C.血中游离原卟啉测定
D.血中锌卟啉测定
E.血中高铁血红蛋白测定

机体接触一氧化碳的生物监测指标是

答案:B
解析:
一氧化碳进入血液后,与血红蛋白生成碳氧血红蛋白,其浓度与机体接触的外剂量有相关关系,因此是较好的生物监测指标。

第6题:

可助于苯胺中毒的诊断为

A、高铁血红蛋白含量测定

B、碳氧血红蛋白含量测定

C、血中胆碱酯酶活性测定

D、白细胞数检查

E、尿酚含量测定


参考答案:A

第7题:

A.全血胆碱酯酶活性测定
B.血中碳氧血红蛋白测定
C.血中游离原卟啉测定
D.血中锌卟啉测定
E.血中高铁血红蛋白测定

机体接触硝酸盐过量时测定的指标是

答案:E
解析:
摄入硝酸盐后,在肠道某些细菌的作用下,可还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。

第8题:

哪项指标是机体接触一氧化碳的生物监测指标( )。

A.血中锌卟啉测定

B.全血胆碱酯酶活性测定

C.血中游离原卟啉测定

D.血中碳氧血红蛋白测定

E.血中高铁血红蛋白测定


参考答案:D

第9题:

A.全血胆碱酯酶活性测定
B.血中碳氧血红蛋白测定
C.血中游离原卟啉测定
D.血中锌卟啉测定
E.血中高铁血红蛋白测定

机体接触有机磷农药的生物监测指标是

答案:A
解析:
机体吸收有机磷农药后,全血胆碱酯酶活性下降,下降的水平与接触有机磷农药的量呈相关关系,因此可作为有机磷农药的生物监测指标。

第10题:

机体接触一氧化碳的生物监测指标是()。

  • A、全血胆碱酯酶活性测定
  • B、血中碳氧血红蛋白测定
  • C、血中游离原卟啉测定
  • D、血中锌卟啉测定
  • E、血中高铁血红蛋白测定

正确答案:B

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