多选题男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。上题诊断依据是哪些()A老年男性,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬B病变发生于中轴骨、胸骨柄和右侧锁骨胸骨端C病变呈多发性溶骨性破坏,右侧锁骨胸骨端见多发穿凿样破坏,边缘清楚,无硬化D胸骨柄骨破坏周围形成明显软组织肿块E右侧第1、2肋软骨局限性破坏F临床出现贫血

题目
多选题
男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。上题诊断依据是哪些()
A

老年男性,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬

B

病变发生于中轴骨、胸骨柄和右侧锁骨胸骨端

C

病变呈多发性溶骨性破坏,右侧锁骨胸骨端见多发穿凿样破坏,边缘清楚,无硬化

D

胸骨柄骨破坏周围形成明显软组织肿块

E

右侧第1、2肋软骨局限性破坏

F

临床出现贫血

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第1题:

对痛风最有诊断价值的X线征象是A.双侧性小关节破坏B.关节局部软组织肿胀伴钙化

对痛风最有诊断价值的X线征象是

A.双侧性小关节破坏

B.关节局部软组织肿胀伴钙化

C.关节间隙变窄,骨端硬化及边缘骨赘

D.骨端小囊状骨破坏

E.骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起


正确答案:E
痛风患者关节病变主要为软骨变性、滑膜增生和边缘性骨侵蚀,关节强直罕见。

第2题:

患者男,16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为()

  • A、骨髓炎
  • B、骨髓瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、骨巨细胞瘤
  • E、骨囊肿

正确答案:C

第3题:

患者女,67岁,右腿痛10年余,加重2个月。患者10余年前无明显诱因出现右髋部间断隐痛,持续约数分钟,活动后明显,休息时可缓解。近2个月患者自觉疼痛加重,伴夜间痛,影响走路与睡眠。查体:右髋部被动屈曲,腹股沟区压痛,无皮肤发红、发热、肿胀。CT示右侧髋臼见不规则形溶骨性骨质破坏,呈膨胀性,局部骨皮质中断、不连续,其内可见线条状、斑点状及片状高密度影,破坏区边缘局部骨质硬化,周围未见骨膜反应,右侧闭孔内肌明显肿胀,局部形成软组织肿块影,右髋关节骨质破坏不完整。根据以上临床表现及CT检查,该患者所得疾病最有可能是A、髋臼转移瘤

B、髋臼骨巨细胞瘤

C、髋臼软骨肉瘤

D、髋臼软骨瘤

E、髋臼骨肉瘤

F、髋臼骨母细胞瘤

该疾病与转移瘤、恶性纤维组织细胞瘤进行鉴别诊断时,需要注意的是A、好发部位

B、骨质破坏程度

C、周围有无软组织肿块

D、有无原发灶

E、骨质破坏区域有无钙化

F、边界清晰与否


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABCDEF

第4题:

患者男,25岁,主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。你的诊断依据是哪些?()

  • A、男,25岁,左膝关节肿胀疼痛
  • B、病变发生于股骨的远端,有向毗邻关节下骨质发展的趋势
  • C、病变部位有层状骨膜反应和瘤骨形成伴软组织肿块
  • D、地图样的溶骨性病变,边缘清楚,无硬化
  • E、MRI显示骨质破坏、皮质或骨壳改变的敏感性优于X-平片及CT

正确答案:A,B,D,E

第5题:

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括()

  • A、血管造影
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、ECT
  • E、穿刺活检

正确答案:C

第6题:

男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。从题于临床表现,应首先考虑哪种疾病().

  • A、化脓性骨髓炎
  • B、骨肿瘤
  • C、类风湿性关节炎
  • D、软组织肿瘤
  • E、骨关节结核
  • F、骨缺血坏死

正确答案:B

第7题:

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为()

  • A、放疗
  • B、化疗
  • C、病灶刮除植骨
  • D、肿瘤广泛切除、植骨
  • E、根治性截肢

正确答案:D

第8题:

对痛风最有诊断价值的X线征象是

A.双侧性小关节破坏

B.关节局部软组织肿胀伴钙化

C.关节间隙变窄,骨端硬化及边缘骨赘

D.骨端小囊状骨破坏

E.骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起


正确答案:E

第9题:

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括()

  • A、骨纤维结构不良
  • B、骨髓炎
  • C、非骨化性纤维瘤
  • D、造釉细胞瘤
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:E

第10题:

胸骨内外上髁、鹰咀、桡骨茎突、尺骨头和()是上肢常用骨性标志。

  • A、胸骨柄
  • B、胸骨柄和胸骨角
  • C、锁骨和剑突
  • D、肩胛下角和锁骨

正确答案:D

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