多选题男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。 诊断依据是哪些()A胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的B多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现C病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影D增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期E病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张F附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞

题目
多选题
男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。 诊断依据是哪些()
A

胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的

B

多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现

C

病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影

D

增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期

E

病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张

F

附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞

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第1题:

患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC://13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。 出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断()

  • A、病灶边缘不清楚
  • B、环征或靶征
  • C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化,强化程度常高于肝组织
  • D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化,病灶低密度区未见强化
  • E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化,静脉期强化范围增大,向中央呈填充式强化,延迟期呈等密度灶
  • F、病灶内出现空气影

正确答案:A,B,C,D,F

第2题:

胆管细胞癌的影像特点不包括()

  • A、CT平扫呈低密度实性病灶,轮廓欠清
  • B、部分病灶内可见不规则的钙化影,数目多而小,密度高,形态不规则
  • C、增强扫描动脉期边缘较平扫清楚,病灶有不均匀强化,但明显低于肝实质
  • D、静脉期病灶强化程度高于动脉期
  • E、主病灶周围无小卫星灶

正确答案:E

第3题:

患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为A、胆管细胞癌

B、肝细胞癌

C、肝腺瘤

D、肝局灶性增生结节

E、其他

影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病A、肝细胞癌

B、肝腺瘤

C、肝局灶性增生结节

D、细菌性肝脓肿

E、其他


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第4题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。诊断依据是哪些()

  • A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
  • B、多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
  • C、病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影
  • D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期
  • E、病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张
  • F、附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞

正确答案:B,C,D,E,F

第5题:

患者,男性,45岁,上腹部不适,食欲缺乏两个月入院,查体触诊可扪及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病()

  • A、肝细胞癌
  • B、肝腺瘤
  • C、肝局灶性增生结节
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、其他

正确答案:D

第6题:

患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为()

  • A、胆管细胞癌
  • B、肝细胞癌
  • C、肝腺瘤
  • D、肝局灶性增生结节
  • E、其他

正确答案:A

第7题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。病变来源于下列哪些组织或细胞()

  • A、肝细胞
  • B、肝内胆管上皮细胞
  • C、肝间叶细胞
  • D、肝纤维组织
  • E、胆管
  • F、肝外组织

正确答案:B

第8题:

患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病()

  • A、肝细胞癌
  • B、肝腺瘤
  • C、肝局灶性增生结节
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、其他

正确答案:D

第9题:

患者,男性,45岁,上腹部不适,食欲缺乏两个月入院,查体触诊可扪及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为()

  • A、胆管细胞癌
  • B、肝细胞癌
  • C、肝腺瘤
  • D、肝局灶性增生结节
  • E、其他

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为()
A

胆管细胞癌

B

肝细胞癌

C

肝腺瘤

D

肝局灶性增生结节

E

其他


正确答案: A
解析: 暂无解析

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