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问答题试述甲亢手术治疗的适应证。

题目
问答题
试述甲亢手术治疗的适应证。
参考答案和解析
正确答案： 甲亢手术的适应证有：（1）中度以上甲亢。（2）内科治疗无效或复发者。（3）腺体较大有压迫症状者，或胸骨后甲状腺。（4）高功能腺瘤，继发性甲亢。（5）有并发症存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。
解析： 暂无解析
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第1题：

试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。


正确答案: (1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区)；③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式：①前颞叶切除术；②颞叶以外的脑皮质切除术；③癫痫病灶切除术；④大脑半球切除术；⑤胼胝体部分切除术；⑥多处软脑膜下横切术。

第2题：

试述甲亢手术治疗的适应证。


正确答案: 甲亢手术的适应证有：
（1）中度以上甲亢。
（2）内科治疗无效或复发者。
（3）腺体较大有压迫症状者，或胸骨后甲状腺。
（4）高功能腺瘤，继发性甲亢。
（5）有并发症存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。

第3题：

甲亢手术治疗的适应证和禁忌证？


答案：
解析：
1）中、重度甲亢、长期服药无效或停药复发、或不能坚持服药者。
2）甲状腺肿大显著，有压迫症状。
3）胸骨后甲状腺肿。
4）多结节性甲状腺肿伴甲亢。
甲亢手术治疗的禁忌证：
伴严重Graves眼病
合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术。
妊娠前3个月和第6个月以后。

第4题：

问答题
试述脑出血的手术适应证。

正确答案： （1）脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。
（2）小脑半球血肿量>10ml。或蚓部>6mL，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。
（3）重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
（4）脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。
解析： 暂无解析

第5题：

问答题
试述甲亢药物治疗的适应证。

正确答案： 甲亢药物治疗的适应证：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，<20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜(131)I治疗者，(131)I治疗的辅助。
解析： 暂无解析

第6题：

试述甲亢药物治疗的适应证。


正确答案:甲亢药物治疗的适应证：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，<20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者，131I治疗的辅助。

第7题：

问答题
试述玻璃体手术的适应证。

正确答案： 现代玻璃体手术的技巧和适应证还在发展。是否进行玻璃体手术应考虑视功能的潜力、另眼视力状况、患者一般健康状况、手术并发症等因素，选择以下手术适应证：
(1)眼前段适应症：晶状体疾病：软性白内障、继发性膜内障、晶状体脱位；瞳孔和虹膜异常：瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿；玻璃体移位：白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合征；特殊类型青光眼瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；其他：前部PVR、原始玻璃体增生。
(2)眼后段适应症：玻璃体积血：外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；玻璃体炎性混浊或变性：眼内容炎、晶状体皮质过敏、玻璃体变性混浊；玻璃体非磁性异物；玻璃体内寄生虫；复杂视网膜脱离：屈光质混浊、巨大裂孔性RD、伴PVR性RD、黄斑及后极孔性RD、牵引性RD；其他：黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶状体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。
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第8题：

试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。


正确答案: （1）适应证：
①成年Graves甲亢病人首选131I治疗。
②对抗甲状腺药物疗效不佳或药物过敏，以及甲亢术后复发的青少年病人。
③Graves甲亢伴房颤的病人。
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves甲亢。
⑤Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人。
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者。
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者。
③严重肾功能障碍的病人。

第9题：

问答题
试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。

正确答案： 131I治疗甲亢的适应证和禁忌证如下：
（1）适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。
解析： 暂无解析

第10题：

问答题
试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。

正确答案： 唇裂整复术适应证是：（1）单侧唇裂年龄一般在3个月左右，双侧唇裂在6～12个月。（2）体重应在4.5kg（相当于10磅）以上。（3）血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。（4）无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。（5）胸片无异常，胸腺大小在正常范围。（6）无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病、心血管系统等疾病。（7）口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。唇裂整复术禁忌证：（1）年龄、体重未能符合要求者。（2）血红蛋白<80g／L，APTT异常。（3）严重先天性心脏病，胸腺过大以及血液系统的疾病。（4）面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。（5）腹泻、上呼吸道感染或发热等。腭裂整复术适应证：（1）2岁以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内。（2）无严重先天性其他脏器的异常。（3）无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。（4）口腔内无溃疡及黏膜糜烂。（5）两侧扁桃体、增殖体无炎症。腭裂整复术禁忌证：（1）年龄过小，体重过轻，胸腺过大者。（2）伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。（3）近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。（4）口腔内有黏膜糜烂、溃疡，或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。
解析： 暂无解析

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