青年农民,9月1日入院,4天来发热、头痛,全身酸痛、乏力,今起心慌、气短、咳嗽,痰带血。查体:体温40℃,面色苍白,心率

题目
单选题
青年农民,9月1日入院,4天来发热、头痛,全身酸痛、乏力,今起心慌、气短、咳嗽,痰带血。查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音。血象:WBC9.6×10/L.N080,L0.20。X线胸片示肺纹理增多,有散在点片状阴影。最可能的诊断是()
A

支气管肺炎

B

粟粒型肺结核

C

支气管扩张并感染

D

急性血吸虫病

E

钩端螺旋体病

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第1题:

25岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.8℃。查体:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸35次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病


正确答案:D
钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋(6~10月)水稻收割期间,常以8~9月为高峰,青壮年农民发病率较高。分为3个阶段:早期为败血症期,患者畏寒、发热、乏力、腓肠肌压痛,表浅淋巴结肿大等;中期为败血症伴器官损伤期;后期为恢复期或后发症期。实验室检查可见血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。

第2题:

男性,40岁农民,以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体:面色苍白、脉搏细弱而快,皮肤有少许出血点,体温35.8℃。血压60/40mmHg,末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是


正确答案:C

第3题:

流感的常见症状()

A.突发畏寒、发热

B.全身酸痛、头痛、乏力、食欲减退

C.轻微鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽

D.以上都是


参考答案:D

第4题:

25岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.8℃。查体:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸35次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0*109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A:粟粒性肺结核
B:支气管肺炎
C:流行性出血热
D:钩端螺旋体病
E:急性血吸虫病

答案:D
解析:
钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋(6~l0月)水稻收割期间,常以8~9月为高峰,青壮年农民发病率较高。分为3个阶段:早期为败血症期,患者畏寒、发热、乏力、腓肠肌压痛,表浅淋巴结肿大等;中期为败血症伴器官损伤期;后期为恢复期或后发症期。实验室检查可见血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。

第5题:

青年农民,9月1日入院,4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC9.6×10/L,N80%,L20%,X线胸片:肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管扩张并感染

D.肾综合征出血热高血容量综合征

E.钩端螺旋体病(肺出血型)


正确答案:E

第6题:

23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数90×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病


正确答案:D

第7题:

患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是

A、全身酸痛

B、头晕

C、恶心

D、乏力

E、体温39.8℃


参考答案:E

第8题:

患儿,3岁。咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是( )

A、风寒咳嗽证

B、风热咳嗽证

C、风燥咳嗽证

D、痰热咳嗽证

E、痰湿咳嗽证


参考答案:A

第9题:

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
[问题1][单选题]
最可能的诊断

A、大叶性肺炎
B、钩端螺旋体病
C、肺结核咯血
D、肾综合征出血热
E、支气管扩张

答案:B
解析:
钩端螺旋体病可表现为一般“感冒”的症状群,而实际上为钩体血症的表现,部分较重的病人,还可有出血表现:皮肤出血点、瘀斑,结膜出血,偶有腔道出血。在肺出血型钩端螺旋体病中,除上述钩体血症的表现外,还可出现多少不等的血痰或咯血。胸部X线片常显示不同程度、不同范围的出血点、小片或大片融合阴影。故题干描述的综合判断考虑钩端螺旋体病的可能性最大。故选B。

第10题:

患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于客观资料的信息是

A.全身酸痛
B.头晕
C.恶心
D.乏力
E.体温39.8℃

答案:E
解析:

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