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胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块，估计原因是（）

题目
单选题
胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块，估计原因是（）
A

宫缩乏力性产后出血

B

软产道损伤性产后出血

C

胎盘剥离不全性产后出血

D

胎盘残留性产后出血

E

凝血功能障碍性产后出血

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第1题：

初产妇，29岁，阴道助产，胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，伴暗红色血块。该产妇最可能的出血原因是

A.胎盘残留

B.软产道损伤

C.产后宫缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.阴道静脉破裂


正确答案：D
胎儿娩出数分钟后阴道出血，应考虑胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内，胎盘残留是产后出血常见原因。

第2题：

胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，可能的诊断为

A．子宫乏力性出血

B．软产道损伤所致之出血

C．凝血机制障碍

D．胎盘剥离不全

E．子宫胎盘卒中


正确答案：D
解析：宫体松软、轮廓不清说明子宫收缩不好，血管破口不能有效挤压闭合而致大量出血；胎盘娩出前一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，首先应考虑为胎盘剥离不全，应及时娩出胎盘。

第3题：

胎盘娩出前即有持续大量阴道流血，有凝血块，考虑原因是

A、子宫收缩乏力

B、胎盘剥离不全

C、子宫胎盘卒中

D、软产道裂伤

E、凝血功能障碍


参考答案：B

第4题：

33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。
该产妇产后出血最可能的原因是（）
A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.前置胎盘


答案：A
解析：
[考点]子宫收缩乏力性产后出血的危险因素、临床表现、治疗原则
[分析]该产妇双胎妊娠，子宫过度膨胀，容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩，在胎盘胎膜娩出后出血，阵发性出血有血块，未提及与凝血障碍有关的基础疾病，故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血，最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者，实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎，必要时可行子宫次全切除术。

第5题：

胎盘娩出前，有大量暗红色血液流出，伴有血块的现象是（ ）

A．子宫乏力性出血

B．较广泛损伤性出血

C．胎盘剥离不全

D．子宫胎盘卒中

E．凝血机能障碍


正确答案：C

第6题：

（109～110题共用备选答案）

A．子宫胎盘卒中

B．子宫乏力性出血

C．凝血机制异常

D．胎盘剥离不全

E．软产道损伤

109．胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软，轮廓不清，则以上哪种情况最有可能

110．胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，则以上哪种情况最有可能


正确答案：B,D
(109～110)答案109[B]  110[D]
解析：宫体松软、轮廓不清说明子宫收缩
不好，属于子宫乏力性出血，血管破口不能有
效挤压闭合而致大量出血；胎盘娩出前一阵
阵大量暗红色血液流出，伴有血块，首先应考
虑为胎盘剥离不全，应及时娩出胎盘。

第7题：

胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块，估计原因是

A.宫缩乏力性产后出血

B.软产道损伤性产后出血

C.胎盘剥离不全性产后出血

D.胎盘残留性产后出血

E.凝血功能障碍性产后出血


参考答案：C

第8题：

胎盘娩出前，断断续续有大量暗红色血液流出

A.产道损伤所致的出血

B.子宫乏力性出血

C.凝血机制障碍

D.子宫复旧不全

E.胎盘剥离不全


参考答案：E

第9题：

胎盘娩出前,断断续续有大量暗红色血液流出A.子宫乏力性出血B.产道损伤所致之出血SXB

胎盘娩出前，断断续续有大量暗红色血液流出

A.子宫乏力性出血

B.产道损伤所致之出血

C.凝血机制障碍

D.胎盘剥离不全

E.子宫复旧不全


正确答案：D
考点：产后并发症

第10题：

胎盘娩出前即有持续大量阴道流血，有凝血块，考虑原因是

A.子宫收缩乏力
B.胎盘剥离不全
C.子宫胎盘卒中
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍

答案：B
解析：
宫腔感染时恶露表现为有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可看到白细胞总数升高。胎盘残留恶露表现为出血量时多时少，并夹血块，并伴有阵阵腹痛。会阴软组织损伤恶露表现为血液呈鲜红色，能自凝。凝血功能障碍产后子宫持续出血不断，血液不凝，止血困难。

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