多选题有哪些方法可以帮助糖尿病患者避免夜间低血糖（）A如果患者在晚餐前使用含有中效人胰岛素的混合胰岛素，发生夜间血糖过低，而减量后餐后血糖有升高时B可将短效人胰岛素和中效两种胰岛素分别注射：晚餐前注射短效人胰岛素，睡前注射中效人胰岛素C在控制总热量不变的情况下，晚餐量减少，睡前吃点零食作为加餐补充D将中效人胰岛素换成长效胰岛素类似物，这类胰岛素夜间不易发生低血糖

题目

多选题

有哪些方法可以帮助糖尿病患者避免夜间低血糖（）

如果患者在晚餐前使用含有中效人胰岛素的混合胰岛素，发生夜间血糖过低，而减量后餐后血糖有升高时

可将短效人胰岛素和中效两种胰岛素分别注射：晚餐前注射短效人胰岛素，睡前注射中效人胰岛素

在控制总热量不变的情况下，晚餐量减少，睡前吃点零食作为加餐补充

将中效人胰岛素换成长效胰岛素类似物，这类胰岛素夜间不易发生低血糖

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第1题：

餐后血糖高

A.短效胰岛素

B.中效胰岛素

C.预混人胰岛素30R

D.预混人胰岛素50R

E.长效胰岛素

参考答案：D

第2题：

赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是( )

A、中晚餐前加用中效胰岛素

B、睡前增加一次短效胰岛素

C、晚餐减量

D、根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素

E、睡前加用二甲双胍

参考答案：D

第3题：

下列哪些属于胰岛素强化治疗的方法

A、持续皮下胰岛素输注

B、每天2次注射中效胰岛素

C、每天3次短效胰岛素及睡前中效胰岛素皮下注射

D、每天3次短效胰岛素皮下注射

E、每天1次皮下注射中短效混合胰岛素

参考答案：ACD

第4题：

以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是（）

A测凌晨4时的血糖

B睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量

C餐前短效胰岛素加量

D测晚餐后2小时血糖

E睡前中效胰岛素减量

A
略

第5题：

胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案是：

A、每日两次注射预混胰岛素

B、每日三次注射短效胰岛素

C、每日四次注射短效胰岛素

D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

参考答案：D

第6题：

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖

B、血脂

C、肾功能

D、餐后2小时胰岛素和C肽

E、空腹胰岛素和C肽

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、神经动作电位

H、眼底荧光造影

如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用ACEI药物

G、最好加用β受体阻滞剂

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH

问题 2 答案：H

问题 3 答案：DE

问题 4 答案：CE

问题 5 答案：ADG

问题 6 答案：ADFG

问题 7 答案：BDF

问题 8 答案：A

第7题：

以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是

A、测凌晨4时酌血糖

B、测晚餐后2小时血糖

C、餐前短效胰岛素加量

D、睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量

E、睡前中效胰岛素减量

参考答案：A

第8题：

补充治疗常用于睡前使用

A.短效胰岛素

B.中效胰岛素

C.预混人胰岛素30R

D.预混人胰岛素50R

E.长效胰岛素

参考答案：E

第9题：

董先生，60岁。诊断2型糖尿病，口服降糖药控制血糖，空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，病人入院治疗。

入院后，给予短效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，中效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，下列叙述正确的是
A.护士应先注射短效胰岛素，然后再注射中效胰岛素
B.护士应先注射中效胰岛素，然后再注射短效胰岛素
C.为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，不必考虑抽吸顺序
D.为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，先抽吸短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素
E.为减少注射次数，可将速效与中效胰岛素混合注射，先抽吸中效胰岛素，再抽吸短效胰岛素

答案：D

解析：

混合注射胰岛素时，先抽普通胰岛素（短效），再抽中长效胰岛素。

第10题：

患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感。空腹血糖11 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是（）

A减少晚餐的热量

B增加睡前中效胰岛素用量

C加用双胍类药物

D减少睡前中效胰岛素用量

E后夜加餐

D
略

题目

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