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男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及

题目
单选题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）
A

肝掌

B

黄疸

C

蜘蛛痣

D

脾大

E

白蛋白明显降低

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾肿大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞分类0.90。

最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

A．自发性腹膜炎

B．结核性腹膜炎

C．癌性腹水

D．肠系膜下静脉阻塞


正确答案：A

第2题：

男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。
采集病史时哪一项与本病诊治关系最小

A.肺结核、吸烟史
B.输血及血制品史
C.饮酒的种类、量、时间与方式
D.近期服用有肝损害的药物史
E.病毒性肝炎史

答案：A
解析：
[考点]酒精性肝硬化的病因
[分析]患者有纳差、乏力等症状，有大量饮酒史，查体肝大，考虑肝病可能性大，故肺结核、吸烟史与本病诊治的关系最小，其余几项均有可能。酒精性肝炎的酶学改变是AST升高比ALT升高明显。

第3题：

患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(＋),血AFP>87500μg／L。最可能的诊断为:( )

A.原发性肝癌

B.肝硬化并门静脉血栓形成

C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎

D.肝硬化

E.慢性活动性乙型肝炎


参考答案：E

第4题：

男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120/65mmHg，脉搏90次/分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g/L。

应首先行下列哪一项检查( )
A.肝功能
B.腹部B超
C.紧急胃镜
D.X线钡餐

答案：C
解析：
应首先行紧急胃镜检查，明确出血部位，必要时内镜下止血。

第5题：

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症



答案：B
解析：

第6题：

患者，男性，52岁。乙型肝炎病史15年。因乏力、消瘦、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显，腹部膨隆，可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下4 cm。

根据已有资料，患者最有可能的诊断是

A．原发性肝癌晚期

B．肝硬化代偿期

C．肝硬化失代偿期

D．肝性脑病

E．乙型肝炎活动期


正确答案：C

第7题：

男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。

下列哪项治疗措施不适当
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜
D.定期补充血浆或白蛋白
E.合并应用保钾与排钾利尿药

答案：C
解析：
脾肿大是门脉高压的三大表现之一。

第8题：

男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退A、肝掌

B、黄疸

C、蜘蛛痣

D、脾肿大

E、白蛋白明显降低

下列哪项治疗措施不适当A、卧床休息

B、低盐饮食

C、利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜

D、定期补充血浆或白蛋白

E、合并应用保钾与排钾利尿药


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第9题：

男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120/65mmHg，脉搏90次/分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g/L。

该患者引起消化道出血最可能的病因是( )
A.消化性溃疡并出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃癌并出血
D.乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：D
解析：
患者有乙肝史10余年，有肝功能减退及门脉高压的表现，同时有呕血的上消化道出血的表现，因此诊断考虑为乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血。

第10题：

患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。为进一步确诊，该患者可行下列哪些检查（）

  • A、肝穿刺活检
  • B、胃镜
  • C、肝功能
  • D、肝胆脾超声
  • E、肾脏彩超
  • F、骨穿
  • G、肝炎病毒检查
  • H、贫血系列
  • I、肾功能
  • J、尿常规
  • K、肝脏增强CT

正确答案:A,B,D,G,K

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