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单选题患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括（）A 右半横结肠、升结肠和盲肠B 全部横结肠、升结肠和盲肠C 右半横结肠和升结肠D 右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段E 右半横结肠、大网膜F 以上都不对

题目
单选题
患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括（）
A

右半横结肠、升结肠和盲肠

B

全部横结肠、升结肠和盲肠

C

右半横结肠和升结肠

D

右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段

E

右半横结肠、大网膜

F

以上都不对

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男性,72岁,主诉:乏力、消瘦近1年。查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,边界清楚,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了

A、右半横结肠

B、升结肠

C、盲肠

D、左半横结肠

E、长约15～20cm的末段回肠


参考答案：D

第2题：

57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是A、恶心、呕吐

B、贫血、低热

C、尿频、尿痛

D、肠梗阻、绞痛

E、疼痛向右肩部放散

行根治性手术治疗，手术范围包括A、右半横结肠、升结肠和盲肠

B、全部横结肠、升结肠和盲肠

C、右半横结肠和升结肠

D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长15～20cm的回肠末段

E、左半横结肠、升结肠和盲肠

根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤A、穿透黏膜肌层达黏膜下层

B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C、穿透肠壁，但无淋巴结转移

D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第3题：

女性 ， 63 岁 ， 右下腹及脐周隐痛 3 年 ， 渐渐清瘦 ， 近两个月来常有低热 ， 体格检查发现右下腹可触及一 60M × 4cm 大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

149 ．该患者最可能同时伴有的症状是

A ．恶心、呕吐

B ．贫血、低热

C ．尿频、尿痛

D ．肠梗阻、绞痛

E ．疼痛向右肩部放散

150 ．行根治性手术治疗，手术范围包括

A ．右半横结肠、升结肠和盲肠

B ．全部横结肠、升结肠和盲肠

C ．右半横结肠和升结肠

D ．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约 15~20cm 的回肠末段

E ．以上都不对

151 ． 根据术后的病理报告 ， 提示该病人为 DukesCl 期 ， 则该肿瘤

A ．穿透粘膜肌层达粘膜下层

B ．累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C ，穿透肠壁，但无淋巴结转移

D ．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E ．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结


正确答案：B,D,D

第4题：

患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括（）

  • A、右半横结肠、升结肠和盲肠
  • B、全部横结肠、升结肠和盲肠
  • C、右半横结肠和升结肠
  • D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
  • E、右半横结肠、大网膜
  • F、以上都不对

正确答案:D

第5题：

患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括（）。

  • A、右半横结肠、升结肠和盲肠
  • B、全部横结肠、升结肠和盲肠
  • C、右半横结肠和升结肠
  • D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
  • E、右半横结肠、大网膜
  • F、以上都不对

正确答案:D

第6题：

行根治性手术治疗，手术范围包括

A．右半横结肠、升结肠和盲肠

B．全部横结肠、升结肠和盲肠

C．右半横结肠和升结肠

D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15-20cm的回肠末段

E．以上都不对


正确答案：D

第7题：

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。 行根治性手术治疗，手术范围包括（　）

  • A、右半横结肠、升结肠和盲肠
  • B、全部横结肠、升结肠和盲肠
  • C、右半横结肠和升结肠
  • D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
  • E、以上都不对

正确答案:D

第8题：

（题干）57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

行根治性手术治疗，手术范围包括A.右半横结肠、升结肠和盲肠

B.全部横结肠、升结肠和盲肠

C.右半横结肠和升结肠

D.右半横结肠，升结肠、盲肠和长15～20cm的回肠末段

E.以上都不对

根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤A.穿透黏膜肌层达黏膜下层

B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C.穿透肠壁，但无淋巴结转移

D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B

由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热



问题 2 答案解析：D
右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉

问题 3 答案解析：D
临床按Dukes病理分期，①A期指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移。②B期，癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移。③C期，癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近者为C1期，转移到系膜和系膜根部淋巴结者为C2期。④D期，已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远外器官转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者淋巴转移是最常见的播散方式。血行转移常引起肝、肺转移。

第9题：

患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括（）。

  • A、右半横结肠
  • B、升结肠
  • C、盲肠
  • D、左半横结肠
  • E、长约15～20cm的回肠末段

正确答案:A,B,C,E

第10题：

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括（）

  • A、右半横结肠
  • B、升结肠
  • C、盲肠
  • D、左半横结肠
  • E、长约15～20cm的回肠末段

正确答案:A,B,C,E

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