单选题35岁乳腺癌患者,改良根治术后病理报告:浸润性导管癌,肿物直径3cm,淋巴结未见转移,受体状态:ER+,PR-,该患者术后合适的治疗方案是()A 单纯化疗B 化疗+放疗C 化疗+内分泌治疗D 放疗+内分泌治疗E 化疗+放疗+内分泌治疗

题目
单选题
35岁乳腺癌患者,改良根治术后病理报告:浸润性导管癌,肿物直径3cm,淋巴结未见转移,受体状态:ER+,PR-,该患者术后合适的治疗方案是()
A

单纯化疗

B

化疗+放疗

C

化疗+内分泌治疗

D

放疗+内分泌治疗

E

化疗+放疗+内分泌治疗

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第1题:

行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(一),PR(一),cerbB2(+)。对该患者术后最佳的辅助治疗为

A.放疗

B.内分泌治疗(TAM10mg、2次/日、口服)

C.化疗(CAF方案CTX+A M D+5-FU)

D.化疗(CMF方案CTX+5-FU)

E.卵巢切除术


正确答案:C
CAF是目前乳腺癌化疗较通行的方案,该患者癌细胞雌孕激素受体阴性,行内分泌治疗效果差。

第2题:

女性,76岁,乳腺癌术后,病理为浸润性导管癌,2×2cm大小,淋巴结无转移,ER(++),PgR(+)。术后治疗首选

A.放疗

B.化疗

C.内分泌治疗

D.生物免疫治疗

E.中药


正确答案:C
对于ER、PgR阳性的绝经后妇女,内分泌治疗可显著降低术后复发、转移及对侧乳腺癌的发生率。

第3题:

患者,32岁,右乳肿块直径1.2cm,行改良根治术后。病理报告为浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移0/8,ER+,PR-,术后应首先考虑

A、口服他莫昔芬5年

B、化疗,然后口服他莫昔芬5年

C、放疗,然后口服他莫昔芬5年

D、化疗+放疗

E、不需要任何治疗


参考答案:B

第4题:

患者女性,32岁。乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移,ER(++),行乳腺癌根治术后,下阶段的辅助治疗应选择的方案是

A、紫杉醇化疗

B、放疗或化疗+雌激素治疗

C、放疗或化疗+雌激素拮抗剂治疗

D、CEF化疗

E、放疗


参考答案:C

第5题:

术中冷冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-),PR(-),cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为

A.放疗

B.内分泌治疗(TAM10mg Bid po)

C.化疗(CAF方案:CTX+Epi+5-FU)

D.化疗(CMF方案CTX+MTX+5-FU)

E.卵巢切除术


正确答案:C

第6题:

女性,72岁,患右乳浸润性导管癌2cm×2.5cm,改良根治术后,腋窝淋巴结14枚中2枚有肿瘤转移,肿瘤检测ER(++),PR(+),C-erbB(-),术后应作何治疗

A、右胸壁及内乳区、锁上区放疗加FAC辅助化疗

B、不需放疗,应作FAC化疗6疗程后再用内分泌治疗

C、不需放疗、化疗,可单用内分泌治疗

D、最好用干细胞移植支持下大剂量化疗

E、最好用中医中药治疗


参考答案:B

第7题:

患者女,45岁,发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物,无压痛,无肿胀,行右乳肿物细胞学:发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,切缘未见癌,淋巴结转移(0/2)。免疫组化:ER(+),PR(+),HER-2(+),P53(-),TOP2A(++),KI67(+45%)。术后恢复顺利,无其他不适主述。既往:7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈,30年前行"阑尾切除术",12年前行"剖宫产术"。无烟酒史,月经规律,14 6~7/28~30,末次月经在术前3周,适龄结婚,孕1产1,母乳喂养,无家族肿瘤遗传史。查体:身高153cm,体重51kg,体表面积1.46,ECOGPS评分1。发育正常,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,无畸形,右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常,心率80次/分,心律齐。腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,生理反射存在,病理反射未引出。该患者术后应采取的治疗模式是( ) (内、外、放)A、定期观察+免疫治疗

B、单纯术后化疗

C、单纯术后放疗

D、术后化疗+放疗

E、术后化疗+放疗+内分泌治疗

F、术后放疗+内分泌治疗

(提示 该患者术后行放疗25次,并EC方案化疗4周期,以后口服三苯氧胺,因严重脂肪肝更换枢瑞,并行定期复查。3年后复查CT示右腋窝新见软组织肿物,约2.2cm×2.3cm,有强化,转移淋巴结可能大。即行右腋下淋巴结穿刺活检示纤维脂肪组织中见分化差的癌浸润,符合乳腺浸润性导管癌。胸腹部CT未见异常,骨扫描未见异常。)该患者下一步治疗策略( ) (内、外、放)A、局部手术,再酌情全身治疗和放疗

B、化疗

C、内分泌治疗

D、局部放疗

E、化疗后放疗

F、化疗后内分泌治疗

(提示 患者一周后行右腋窝淋巴结清扫术,术后病理示右腋窝淋巴结转移癌(10/22),分化差。另于脂肪内见癌结节及脉管癌栓。免疫组化:ER(10%中+),PR(约5%弱+),HER-2(2+),KI-67(约40%)。Fish检测示HER-2基因无扩增。)患者术后下一步治疗选择( ) (内、放)A、化疗

B、化疗+放疗

C、化疗+放疗+内分泌治疗

D、放疗+内分泌治疗

E、单纯内分泌治疗

F、化疗+内分泌治疗

(提示 该患者术后恢复顺利,行AC-T方案8周期化疗,化疗结束后行局部放疗,现放疗结束,拟行内分泌治疗。化疗后已停经3个月。)该患者内分泌治疗药物应选择( ) (内)A、托瑞米芬片(法乐通)

B、来曲唑

C、依西美坦

D、阿那曲唑

E、卵巢去势

F、卵巢去势+来曲唑


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:F

第8题:

患者,女,78岁。因乳腺癌手术治疗,术后病理检查:浸润性导管癌,3cm×2cm大小,淋巴结无转移,ER(++),PR(+)。术后最佳治疗应选

A、放疗

B、化疗

C、内分泌治疗

D、生物免疫治疗

E、中药


参考答案:C

第9题:

术中冷冻证实为浸润性,导管癌,行改良根治术,术后病理c浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-),PR(-),cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为

A.放疗

B.内分泌治疗(TAM 10mg、2/日、口服)

C.化疗(CAF方案CTX+AMD+5-FU)

D.化疗(CMF方案CTX+MTX+5-FU)

E.卵巢切除术


正确答案:C

第10题:

患者女性,32岁。乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移,ER(++),行乳腺癌根治术后,下阶段的辅助治疗应选择的方案是

A.紫杉醇化疗
B.放疗或化疗+雌激素治疗
C.放疗或化疗+雌激素拮抗剂治疗
D.CEF化疗
E.放疗

答案:C
解析:

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