多选题患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()A注意纠正水电解质及酸碱失衡B注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压C稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术D胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术E采取挽救性化疗措施F急诊作心电图、血生

题目
多选题
患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()
A

注意纠正水电解质及酸碱失衡

B

注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压

C

稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术

D

胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术

E

采取挽救性化疗措施

F

急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术

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第1题:

左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中哪项不恰当

A.注意纠正水电解质及酸碱失衡
B.注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
C.稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
D.胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
E.急诊作心电图,血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术

答案:D
解析:
结肠癌以手术为主的综合治疗,结肠癌梗阻多是因为癌肿引起,只有手术才能完全解除梗阻。

第2题:

患者女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是()。

  • A、恶心、呕吐
  • B、贫血、低热
  • C、尿频、尿痛
  • D、肠梗阻、绞痛
  • E、疼痛向右肩部放散
  • F、阴道出血、分泌物增多

正确答案:B

第3题:

患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是A、恶心、呕吐

B、贫血、低热

C、尿频、尿痛

D、肠梗阻、绞痛

E、疼痛向右肩部放散

F、阴道出血、分泌物增多

行根治性手术治疗,手术范围包括A、右半横结肠、升结肠和盲肠

B、全部横结肠、升结肠和盲肠

C、右半横结肠和升结肠

D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段

E、右半横结肠、大网膜

F、以上都不对

根据术后的病理报告,提示该患者为Dukes C1期,则该肿瘤A、穿透黏膜肌层达黏膜下层

B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C、穿透肠壁,但无淋巴结转移

D、穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E、穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

F、以上都不对

关于结肠癌,下列错误的是A、结肠癌可伴有贫血和发热

B、根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型

C、左半结肠癌以全身中毒症状为主

D、结肠癌的血行转移,多转移至肝

E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

F、结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要

如果该患者出现结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是A、注意纠正水电解质及酸碱失衡

B、注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压

C、稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术

D、胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术

E、采取挽救性化疗措施

F、急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术

下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是A、L-OHP

B、5-fu

C、Xeloda

D、优福定

E、CPT-11

F、吉西他滨

如果考虑进行西妥昔单抗治疗,为确定野生型还是突变型,该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是A、EGFR

B、K-RAS

C、VEGFR

D、B-RAF

E、ERCC-1

F、AKT


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:CF


问题 5 答案:DE


问题 6 答案:EF


问题 7 答案:B

第4题:

患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是()

  • A、恶心、呕吐
  • B、贫血、低热
  • C、尿频、尿痛
  • D、肠梗阻、绞痛
  • E、疼痛向右肩部放散
  • F、阴道出血、分泌物增多

正确答案:B

第5题:

患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是()

  • A、L-OHP
  • B、5-fu
  • C、Xeloda
  • D、优福定
  • E、CPT-11
  • F、吉西他滨

正确答案:E,F

第6题:

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。 该患者最可能同时伴有的症状是( )

  • A、恶心、呕吐
  • B、贫血、低热
  • C、尿频、尿痛
  • D、肠梗阻、绞痛
  • E、疼痛向右肩部放散

正确答案:B

第7题:

患者女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗,手术范围包括()。

  • A、右半横结肠、升结肠和盲肠
  • B、全部横结肠、升结肠和盲肠
  • C、右半横结肠和升结肠
  • D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
  • E、右半横结肠、大网膜
  • F、以上都不对

正确答案:D

第8题:

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛(+),锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是( )

A、恶心、呕吐

B、贫血、低热

C、尿频、尿痛

D、肠梗阻、绞痛

E、疼痛向右肩部放散


正确答案:B

第9题:

患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()

  • A、注意纠正水电解质及酸碱失衡
  • B、注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
  • C、稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
  • D、胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
  • E、采取挽救性化疗措施
  • F、急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术

正确答案:D,E

第10题:

左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()。

  • A、注意纠正水电解质及酸碱失衡
  • B、注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
  • C、稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
  • D、胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
  • E、急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术

正确答案:D

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