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患儿，14岁。近1年在玩电子游戏时反复出现双眼前白色光感、头痛，随之意识丧失。脑电图如图所示，该患儿最可能的诊断（　　）

题目
单选题
患儿，14岁。近1年在玩电子游戏时反复出现双眼前白色光感、头痛，随之意识丧失。脑电图如图所示，该患儿最可能的诊断（　　）。
A

有先兆的偏头痛

B

偏头痛先兆发作

C

症状性枕叶癫痫

D

特发性光敏感性枕叶癫痫

E

全身强直-阵挛性发作

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第1题：

患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症脑疝


答案：E

第2题：

患儿，8个月，因上感发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


正确答案：A

第3题：

男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约0.5min后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（ ）。


正确答案：D

第4题：


患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。

该患儿最可能考虑的诊断是
A.典型小失神发作
B.部分运动性发作
C.自主神经性发作
D.自动症
E.癫痫持续状态

答案：E
解析：
意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

第5题：

共用题干
患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。

该患儿最可能的诊断是
A:高热惊厥
B:低钙惊厥
C:中毒性脑病
D:癫痫
E:化脓性脑膜炎

答案：A
解析：
热性惊厥多由上感引起，主要发生在6个月至3岁，多发生于急骤高热开始后12小时内，没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

第6题：

女患儿，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是

A．部分性发作

B．典型失神发作

C．非典型失神发作

D．复杂部分性发作

E．肌阵挛发作


正确答案：B

第7题：

患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。

患儿出院时进行健康指导的重点是
A.体格锻炼的方法
B.完成计划免疫
C.讲解惊厥的预防及急救措施
D.半年后做脑电图检查
E.做健康体检

答案：C
解析：

1.热性惊厥多由上感引起，主要发生在6个月至3岁，多发生于急骤高热开始后12小时内，没有神经系统异常体征。
2.应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。
3.惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。
4.有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

第8题：

患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是( )。

A、反射性晕厥

B、痫性发作

C、脑源性晕厥

D、非系统性眩晕

E、血管源性晕厥


参考答案：B

第9题：

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A:体温升高
B:疼痛
C:有体液不足的危险
D:急性意识障碍
E:调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

第10题：


患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。

该患儿若考虑为癫痫持续状态，其最可能的类型是
A.复杂部分性发作持续状态
B.全面强直-阵挛发作持续状态
C.强直性发作持续状态
D.失张力发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态

答案：B
解析：
意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

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