患儿出生后2周,出现发作性频繁的躯干向前强直性屈曲,持续大约5s,丛集出现,清醒以及睡眠中均有发作。头颅影像学提示为无脑

题目
单选题
患儿出生后2周,出现发作性频繁的躯干向前强直性屈曲,持续大约5s,丛集出现,清醒以及睡眠中均有发作。头颅影像学提示为无脑回畸形。进行脑电图检查,最可能的表现为(  )。
A

暴发抑制

B

多灶性放电

C

高度失律

D

慢棘性波复合波节律

E

3Hz棘慢复合波节律

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第1题:

发作性睡病的幻觉出现在( )

A、完全清醒时

B、完全入睡后

C、熟睡后

D、清醒-睡眠转换期


参考答案:D

第2题:


患儿,女,15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒,肢体抽搐,伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失,四肢抽搐,发作间期神志不清。

该患儿若考虑为癫痫持续状态,其最可能的类型是
A.复杂部分性发作持续状态
B.全面强直-阵挛发作持续状态
C.强直性发作持续状态
D.失张力发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态

答案:B
解析:
意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

第3题:

患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、肌阵挛发作

D、强直性发作

E、全面性强直-阵挛发作


参考答案:D

第4题:

患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()

  • A、非癫痫性发作
  • B、睡眠障碍
  • C、全面性癫痫发作
  • D、局灶性癫痫发作
  • E、复杂部分性发作

正确答案:D

第5题:

患者,反复发作性头痛1年,每次发作前可感烦躁,随之出现一眼异彩,持续约半小时,缓解后出现头痛,以对侧眼症状出现,头痛呈搏动性,伴有恶心、呕吐,持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()

  • A、偏头痛
  • B、紧张性头痛
  • C、丛集性头痛
  • D、低颅压头痛
  • E、基底性头痛

正确答案:A

第6题:

患者,女,25岁。反复发作性头痛3年。在发作前均有约2小时饥饿感和烦躁,随后自觉一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现头痛,呈钻痛、搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A、头痛型癫痫

B、丛集性头痛

C、普通型头痛

D、特殊型头痛

E、典型偏头痛


参考答案:E

第7题:

年轻女性,反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现,头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解,考虑为

A、头痛型癫痫
B、丛集性头痛
C、普通型头痛
D、特殊型头痛
E、典型偏头痛

答案:E
解析:
典型偏头痛先兆期视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10~40分钟。

第8题:

患者,反复发作性头痛1年,每次发作前可感烦躁,随之出现一眼异彩,持续约半小时,缓解后出现头痛,以对侧眼症状出现,头痛呈搏动性,伴有恶心、呕吐,持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()

A.偏头痛

B.紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.低颅压头痛

E.基底性头痛


参考答案:A
解析:不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见,发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。发作有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

第9题:

患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。本病例诊断为()

  • A、青光眼
  • B、丛集性头痛
  • C、紧张性头痛
  • D、有先兆的偏头痛
  • E、颅内肿瘤

正确答案:D

第10题:

患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()

  • A、为年龄依赖性
  • B、青春期前趋于自行缓解
  • C、常染色体隐性遗传
  • D、发作多出现在睡眠中
  • E、发作相对稀少
  • F、睡眠中脑电图癫痫样放电频繁

正确答案:A,B,D,E,F

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