女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞

题目
单选题
女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。治疗8月后,血小板升为32×10/L.仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A

糖皮质激素

B

免疫抑制剂

C

输血小板

D

脾切除术

E

抗纤溶药物

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第1题:

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×10/L,血小板12×10/L。

特发性血小板减少性紫瘢诊断要点不包括下列哪项
A.毛细血管脆性试验阳性
B.血小板生存时间缩短
C.血小板抗体增高
D.骨髓巨核细胞成熟障碍
E.毛细血管脆性试验阳性

答案:A
解析:
ITP的血小板减少是免疫机制介导的,糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应,抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管通透性,刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放,故应首选糖皮质激素治疗。

第2题:

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。治疗的首选方法是()

  • A、卡络磺钠
  • B、糖皮质激素
  • C、脾切除术
  • D、免疫抑制剂
  • E、输血小板

正确答案:B

第3题:

女,18岁,特发性血小板减少性紫癜初诊病人,贫血貌,反复牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。

治疗的首选处理方法( )

A.羟基脲

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.雄激素


正确答案:B

第4题:

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()

  • A、紫癜
  • B、血小板生成时间缩短
  • C、脾大
  • D、血小板抗体增高
  • E、曾有紫癜

正确答案:C

第5题:

女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是()

  • A、应用肾上腺糖皮质激素
  • B、输注血小板
  • C、应用免疫抑制剂
  • D、应用纤溶抑制剂
  • E、脾切除

正确答案:A

第6题:

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。治疗8月后,血小板升为32×10/L.仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

  • A、糖皮质激素
  • B、免疫抑制剂
  • C、输血小板
  • D、脾切除术
  • E、抗纤溶药物

正确答案:D

第7题:

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()

  • A、毛细血管脆性试验阳性
  • B、血小板生存时间缩短
  • C、血小板抗体增高
  • D、骨髓巨核细胞成熟障碍
  • E、毛细血管脆性试验阳性

正确答案:A

第8题:

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×10/L,血小板12×10/L。

治疗的首选方法是
A.卡络磺钠
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.免疫抑制剂
E.输血小板

答案:B
解析:
ITP的血小板减少是免疫机制介导的,糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应,抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管通透性,刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放,故应首选糖皮质激素治疗。

第9题:

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

  • A、紫癜
  • B、血小板生存时间缩短
  • C、脾明显肿大
  • D、骨髓巨核细胞增多
  • E、血小板计数减少

正确答案:C

第10题:

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。 治疗的首选方法是()

  • A、卡巴克洛(卡洛柳钠)
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、脾切除
  • D、免疫抑制药
  • E、纤溶抑制药

正确答案:B

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