单选题患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()A 起搏功能B 传导功能C 传导延迟作用D 过滤冲动作用E 以上都是

题目
单选题
患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()
A

起搏功能

B

传导功能

C

传导延迟作用

D

过滤冲动作用

E

以上都是

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结,当窦房结自律性下降,发生窦性心动过缓时,次级起搏点房室交界区替代窦房结工作,形成交界性逸搏心律,防止心脏停搏。3.房室交界区的功能包括:①起搏功能(次级起搏点作用);②兴奋传导作用,即将心房的冲动传导到心室;③传导延迟作用,即激动传导在此缓慢进行,使心房和心室肌顺序收缩;④过滤冲动作用,即减少心房过快的激动(例如,心房颤动冲动),保证心室以基本正常的频率收缩。
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第1题:

患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于A、窦房结、房室交界区

B、窦房结、心室内特殊传导纤维

C、房室结、心室内特殊传导纤维

D、希氏束、心室内特殊传导纤维

E、心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维

有关房室结的描述,正确的是A、位于房间隔上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于右侧

B、位于房间隔上方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧

C、位于房间隔下方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧

D、位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心外膜下,其自主神经支配主要来源于右侧

E、位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧

房室交界区的功能有A、起搏功能

B、传导功能

C、传导延迟作用

D、过滤冲动作用

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第2题:

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示: 应诊断为()

A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞


C
窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第3题:

心电图P波与QRS无关,心房率86次/分,心室率40次/分,诊断为

A、窦性心动过缓

B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

C、交界区心律

D、房性早搏未下传

E、Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律


参考答案:E

第4题:

患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()。

  • A、起搏功能
  • B、传导功能
  • C、传导延迟作用
  • D、过滤冲动作用
  • E、以上都是

正确答案:E

第5题:

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示: 应诊断为()

A三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞


D
窦性心律,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,偶发房性期前收缩解析:心电图显示P-P间期规则,频率为72次/分。R-R间期规则,频率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12秒,P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。

第6题:

患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为

A、窦性心律,心电图正常

B、心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C、心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

D、房性逸搏心律

E、窦性停搏,交界性逸搏心律


参考答案:C

第7题:

心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为( )

A窦性心动过缓

BⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞

C交界区心律

D三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

E房性早搏未下传


D

第8题:

病态窦房结综合征心电图特征是

A.持续而显著的窦性心动过缓

B.窦性停搏与窦房传导阻滞

C.慢-快综合征

D.房室交界区性逸搏心律

E.折返性房性心动过速


正确答案:ABCD

第9题:

患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于()。

  • A、窦房结、房室交界区
  • B、窦房结、心室内特殊传导纤维
  • C、房室结、心室内特殊传导纤维
  • D、希氏束、心室内特殊传导纤维
  • E、心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维

正确答案:A

第10题:

病态窦房结综合征心电图特征是()

  • A、持续而显著的窦性心动过缓
  • B、窦性停搏与窦房传导阻滞
  • C、慢-快综合征
  • D、房室交界区性逸搏心律
  • E、折返性房性心动过速

正确答案:A,B,C,D

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