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问答题流行性乙型脑炎临床上有什么特点？

题目
问答题
流行性乙型脑炎临床上有什么特点？
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第1题：

什么是流行性乙型脑炎？


正确答案:流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，流行于夏秋季，病死率较高，且愈后极易留下后遗症。主要症状是嗜睡、神志不清、说胡话、昏睡等不同程度的意识障碍。猪为主要传染源，主要传播媒介为三带喙库蚊，蚊子叮咬感染乙脑病毒的人或家畜后再叮咬人，可使人感染，儿童发病率较高。接种乙脑疫苗可有效预防流行性乙型脑炎。

第2题：

身上有黑白斑纹，主要传播流行性乙型脑炎和登革热的蚊子叫（）。

  • A、伊蚊
  • B、库蚊
  • C、虐蚊

正确答案:A

第3题：

流行性乙型脑炎的治疗原则是什么?


答案：
解析：
目前对于乙脑尚无特效的抗病毒药物。故本病的治疗应以良好的护理与支持疗法及对症治疗为主。疾病初期可试用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物。极期应重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状。

第4题：

流行性乙型脑炎临床上有什么特点？


正确答案:起病急骤体温迅速升高，伴有头痛呕吐（呈喷射状）、嗜睡，发热2～3天后出现不同程度的意识障碍如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经症状或发展至中枢性呼吸循环衰竭。

第5题：

简述流行性乙型脑炎的病变特点。


正确答案:流行性乙型脑炎的病变特点如下：
肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或聚集成群。
镜下特点：①血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；②神经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；③脑筛网状软化灶形成；④小胶质细胞增生形成胶质小结。

第6题：

简述流行性乙型脑炎实验室检查的特点。


正确答案: 流行性乙型脑炎实验室检查的特点有：①周围血象：白细胞总数升高为(10～20)×109／L，中性粒细胞在80％以上。②脑脊液：压力增高，外观清，细胞数在(50～500)×106／L，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常。③血清和脑脊液特异性IgM抗体阳性。

第7题：

试述典型流行性乙型脑炎的临床表现。


正确答案: 乙脑的流行性乙型脑炎可分为三期：⑴初期1～3天。急起发病，发热、头痛、恶心和呕吐，嗜睡等。可有颈硬。⑵极期4～10天。主要包括：①高热。发热越高，热程越长，病情越重；②意识障碍。可有嗜睡、谵妄、昏迷、定向力阻碍等；③惊厥或抽搐。可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐，均伴有意识障碍；④呼吸衰竭。主要为中枢性呼吸衰竭，特点是呼吸节律的不规则及幅度不均；有时也可出现外周性呼吸衰竭。严重时，可出现脑疝的表现；⑤神经系统症状和体征。如病理反射及脑膜刺激征等。⑶恢复期可有恢复期症状，如患病6个月后仍留有的精神神经症状称为后遗症。

第8题：

流行性乙型脑炎的主要临床特点是：（）

  • A、高热
  • B、意识障碍
  • C、抽搐
  • D、呼吸衰竭
  • E、脑膜刺激征

正确答案:A,B,C,D,E

第9题：

简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点。


正确答案:（1）淋巴细胞袖套样反应 脑实质血管明显扩张充血，血管周围间隙增宽，出现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润围绕血管周围间隙呈袖套装
（2）神经细胞变性坏死
（3）软化灶形成，局灶性神经组织坏死或液化形成染色较浅，质地疏松，边界清楚的筛网状病灶对乙脑的诊断有一定价值。
（4）胶质细胞增生

第10题：

简述流行性乙型脑炎临床病理联系。


正确答案:昏迷和嗜睡是最早出现的症状。颅神经受损则导致相应地麻痹症状。脑内血管扩张充血、血流瘀滞，内皮细胞受损可使血管通透性增高，引起脑水肿和颅内压增高，患者出现头疼、呕吐。严重者出现脑疝，其中小脑扁桃体疝可导致延髓呼吸中枢受压，呼吸骤停而致死。

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